自然流產(chǎn)是否流干凈可通過超聲檢查、血HCG水平監(jiān)測及癥狀觀察綜合判斷。主要評估指標(biāo)包括子宮內(nèi)有無殘留組織、陰道出血量變化、腹痛是否緩解等。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下完成相關(guān)檢查。

超聲檢查是確認(rèn)流產(chǎn)是否完全的核心手段。經(jīng)陰道超聲能清晰顯示子宮內(nèi)膜厚度和宮腔情況。完全流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜通常呈均勻線狀，厚度小于15毫米。宮腔內(nèi)無異常回聲團塊或血流信號。部分殘留時可見不規(guī)則高回聲區(qū)伴血流豐富。檢查時間建議在流產(chǎn)后7-10天進行，此時子宮復(fù)舊程度更利于判斷。

血HCG水平動態(tài)監(jiān)測具有重要參考價值。完全流產(chǎn)后血HCG呈規(guī)律性下降，約每48小時下降50%以上。流產(chǎn)后2周應(yīng)降至正常非孕水平。若HCG下降緩慢或出現(xiàn)平臺期，提示可能存在妊娠組織殘留。需結(jié)合超聲結(jié)果判斷，必要時行清宮手術(shù)。監(jiān)測頻率根據(jù)初始值決定，通常每周檢測1-2次直至正常。

陰道出血和腹痛癥狀變化需密切觀察。完全流產(chǎn)后陰道出血量逐漸減少，顏色由鮮紅轉(zhuǎn)為暗紅，持續(xù)時間多在1-2周內(nèi)。腹痛程度應(yīng)日漸減輕，無陣發(fā)性加劇。若出血量突然增多超過月經(jīng)量，或持續(xù)3周以上不凈，伴發(fā)熱、惡露異味等情況，需警惕感染或殘留。異常癥狀出現(xiàn)時應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查。

流產(chǎn)后恢復(fù)期間應(yīng)保持會陰清潔，避免盆浴和性生活1個月。適當(dāng)休息但無須絕對臥床，適度活動有助于宮腔積血排出。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，如瘦肉、動物肝臟等。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大出血等異常情況時須急診處理。建議流產(chǎn)后2周常規(guī)復(fù)查超聲和HCG，確保流產(chǎn)完全并評估子宮內(nèi)膜恢復(fù)情況。