鼻塞有痰可能是新型冠狀病毒感染,也可能是普通感冒、流行性感冒、細(xì)菌性呼吸道感染或過敏性鼻炎等疾病引起。
一、新型冠狀病毒感染
新型冠狀病毒感染是由SARS-CoV-2病毒引起的呼吸道傳染性疾病,病毒通過飛沫或接觸傳播進(jìn)入人體,主要侵犯呼吸道上皮細(xì)胞。感染后常見的癥狀包括鼻塞、咳痰、發(fā)熱、咽痛、乏力及嗅覺味覺減退,痰液可能呈現(xiàn)白色黏液狀或逐漸轉(zhuǎn)為黃稠。確診需要依靠核酸檢測(cè)或抗原檢測(cè),治療上須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,可使用連花清瘟顆粒緩解癥狀,或使用帕羅韋德膠囊抑制病毒復(fù)制,重癥患者可能需要接受瑞德西韋注射液治療?;颊咝枰綦x休息,多飲水,保持室內(nèi)通風(fēng)。
二、普通感冒
普通感冒多由鼻病毒或呼吸道合胞病毒等病原體引起,通過空氣傳播導(dǎo)致上呼吸道黏膜炎癥。典型癥狀為鼻塞、流清涕、咳白色稀痰,可能伴有打噴嚏和輕微咽痛,但通常無高熱或全身酸痛。這是一種自限性疾病,病程較短,治療以對(duì)癥支持為主,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氨酚烷胺片減輕鼻塞,或鹽酸溴己新片促進(jìn)排痰,也可配合使用急支糖漿緩解咳嗽?;颊邞?yīng)注意休息,避免勞累,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C。
三、流行性感冒
流行性感冒由流感病毒引起,通過呼吸道飛沫快速傳播,病毒侵襲呼吸道上皮導(dǎo)致炎癥反應(yīng)?;颊叱M话l(fā)高熱、劇烈頭痛、全身肌肉酸痛,同時(shí)伴有明顯鼻塞和咳痰,痰液可能為黃色或綠色。流感具有較強(qiáng)傳染性,需要及時(shí)就醫(yī)確診,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用磷酸奧司他韋膠囊進(jìn)行抗病毒治療,或布洛芬混懸液控制發(fā)熱,也可配合使用氨溴索口服液改善排痰?;疾∑陂g需要充分休息,保持水分?jǐn)z入,做好個(gè)人防護(hù)。
四、細(xì)菌性呼吸道感染
細(xì)菌性呼吸道感染常由肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌等細(xì)菌引起,多繼發(fā)于病毒感染后,細(xì)菌在呼吸道黏膜繁殖引發(fā)化膿性炎癥。患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、咳嗽咳膿性黃痰,可能伴有發(fā)熱、胸痛及呼吸困難等癥狀。診斷需要進(jìn)行血常規(guī)和痰培養(yǎng)檢查,治療須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染,或頭孢克肟分散片消除炎癥,也可配合使用乙酰半胱氨酸泡騰片稀釋痰液。患者應(yīng)完成全程抗生素治療,避免癥狀反復(fù)。
五、過敏性鼻炎
過敏性鼻炎是機(jī)體對(duì)花粉、塵螨等過敏原產(chǎn)生的鼻黏膜變態(tài)反應(yīng),遺傳因素可增加患病概率。主要癥狀為陣發(fā)性鼻塞、流清涕、打噴嚏,由于鼻后滴漏刺激可能伴有咽喉痰多,但通常無發(fā)熱等全身癥狀。治療需要避免接觸過敏原,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片抗過敏,或糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕鼻腔炎癥,也可使用孟魯司特鈉咀嚼片預(yù)防癥狀發(fā)作。患者應(yīng)保持環(huán)境清潔,使用空氣凈化器,定期清洗床上用品。
出現(xiàn)鼻塞有痰癥狀時(shí)應(yīng)做好自我健康監(jiān)測(cè),保持充足休息和均衡飲食,多飲用溫水有助于稀釋痰液。注意室內(nèi)空氣流通,避免吸煙和二手煙環(huán)境。如果癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、高熱不退等情況,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診,進(jìn)行專業(yè)檢查明確病因。不要自行使用藥物治療,特別是抗生素和抗病毒藥物需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免濫用導(dǎo)致耐藥性或延誤病情。