哺乳期的癲癇患者需注意藥物選擇、哺乳安全、情緒管理和定期隨訪。癲癇發(fā)作可能影響母嬰安全，抗癲癇藥物可能通過乳汁影響嬰兒，需在醫(yī)生指導下調整治療方案。
1、藥物調整
哺乳期使用抗癲癇藥物需嚴格遵醫(yī)囑，避免使用丙戊酸鈉等可能通過乳汁分泌且對嬰兒有潛在風險的藥物。拉莫三嗪、左乙拉西坦等相對安全的藥物可在監(jiān)測嬰兒反應的前提下使用。若發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)嗜睡、喂養(yǎng)困難等異常，需立即就醫(yī)評估。
2、哺乳防護
癲癇發(fā)作時可能造成母嬰意外傷害，建議哺乳時采取坐姿并有人陪伴，避免在浴缸、高處等危險環(huán)境喂奶。發(fā)作頻繁者可提前吸出母乳，由他人代喂。哺乳后及時將嬰兒放置于安全區(qū)域，降低突發(fā)發(fā)作帶來的風險。
3、情緒調節(jié)
產后激素變化可能誘發(fā)癲癇發(fā)作，需保證每日7-9小時睡眠，通過正念冥想等方式緩解焦慮。家屬應協(xié)助照顧嬰兒，減輕患者身心負擔。抑郁情緒持續(xù)超過兩周時需尋求心理科干預，避免情緒波動誘發(fā)發(fā)作。
4、營養(yǎng)支持
保持規(guī)律飲食避免低血糖誘發(fā)發(fā)作，每日鈣攝入量不低于1000毫克以預防抗癲癇藥物導致的骨質疏松。增加富含維生素B6的雞肉、香蕉等食物，有助于神經功能穩(wěn)定。限制咖啡因和酒精攝入，減少發(fā)作誘因。
5、監(jiān)測隨訪
每月復查血藥濃度及肝腎功能，根據(jù)檢測結果調整用藥劑量。記錄發(fā)作頻率、持續(xù)時間及誘因，復診時提供詳細日志。出現(xiàn)發(fā)作形式改變或嬰兒異常反應時，需及時聯(lián)系神經科和兒科進行多學科評估。
哺乳期癲癇患者應建立規(guī)律作息，每日進行30分鐘低強度運動如散步，但需避免游泳、騎車等高風險活動。飲食上增加燕麥、深綠色蔬菜等富含鎂的食物，有助于穩(wěn)定神經肌肉興奮性。哺乳前后監(jiān)測嬰兒精神狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常及時暫停哺乳并就醫(yī)。家屬需學習癲癇發(fā)作急救措施，確保環(huán)境無尖銳物品，發(fā)作時保持患者側臥位防止窒息。