突發(fā)性心絞痛可通過立即休息、舌下含服硝酸甘油、吸氧、調(diào)整生活方式、冠狀動(dòng)脈介入治療等方式緩解。突發(fā)性心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌耗氧量增加、情緒激動(dòng)、寒冷刺激等原因引起。
1、立即休息
突發(fā)心絞痛時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，選擇安靜環(huán)境平臥或坐位休息，減少心肌耗氧量。避免情緒緊張，解開衣領(lǐng)保持呼吸通暢。若5分鐘內(nèi)癥狀未緩解需結(jié)合其他措施。
2、舌下含服硝酸甘油
硝酸甘油片是緩解心絞痛的一線藥物，通過擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血。成人發(fā)作時(shí)可舌下含服0.5毫克，5分鐘可重復(fù)1次，但15分鐘內(nèi)不超過3次。需注意可能引起頭痛、低血壓等不良反應(yīng)，青光眼患者禁用。
3、吸氧
對(duì)于伴隨呼吸困難、血氧飽和度降低的患者，可通過鼻導(dǎo)管給予2-4升/分鐘氧氣吸入，提高心肌氧供。家庭備用便攜式氧氣袋時(shí)需注意遠(yuǎn)離明火，使用時(shí)間不宜超過30分鐘。
4、調(diào)整生活方式
長期管理需戒煙限酒，每日食鹽攝入不超過5克，保持體重指數(shù)小于24。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳。避免飽餐、寒冷刺激及情緒劇烈波動(dòng)。
5、冠狀動(dòng)脈介入治療
對(duì)于頻繁發(fā)作或藥物控制不佳的患者，可能需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估血管狹窄程度。根據(jù)病變情況選擇球囊擴(kuò)張術(shù)、支架植入術(shù)或搭橋手術(shù)，術(shù)后需長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。
突發(fā)心絞痛緩解后應(yīng)定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂水平，遵醫(yī)囑服用琥珀酸美托洛爾緩釋片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物預(yù)防發(fā)作。日常隨身攜帶急救卡片和硝酸甘油，避免單獨(dú)進(jìn)行劇烈活動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過20分鐘或出現(xiàn)冷汗、惡心等癥狀，須立即呼叫急救車，警惕急性心肌梗死發(fā)生。