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肩膀縫疼痛是什么原因

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韓世杰 骨科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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肩膀縫疼痛可能由肌肉勞損、肩袖損傷、肩峰下撞擊綜合征、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)、頸椎病等原因引起。

一、肌肉勞損

肩膀縫疼痛可能與肌肉勞損有關(guān)。長時間保持不良姿勢、過度提拉重物或重復(fù)進行上肢活動都可能導(dǎo)致肩部肌肉群過度疲勞,局部產(chǎn)生無菌性炎癥,從而引發(fā)疼痛。這種疼痛通常在活動后加重,休息后可緩解。改善措施包括適當(dāng)休息、避免引發(fā)疼痛的動作、對疼痛區(qū)域進行熱敷以促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù),建議就醫(yī)檢查。

二、肩袖損傷

肩膀縫疼痛可能與肩袖損傷有關(guān)。肩袖是由岡上肌、岡下肌、肩胛下肌和小圓肌的肌腱共同組成的結(jié)構(gòu),負責(zé)肩關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)和上舉。急性外傷如摔倒時手臂撐地,或慢性磨損如長期過頭頂工作,都可能導(dǎo)致肌腱撕裂或發(fā)炎?;颊叱8械郊绮可畈刻弁?、無力舉起手臂,夜間疼痛可能加重。治療需根據(jù)損傷程度,可能包括休息、物理治療、局部注射或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。

三、肩峰下撞擊綜合征

肩膀縫疼痛可能與肩峰下撞擊綜合征有關(guān)。當(dāng)肩關(guān)節(jié)上舉時,肩袖肌腱和肩峰下滑囊在肩峰和肱骨頭之間受到反復(fù)擠壓和摩擦,導(dǎo)致炎癥和疼痛。這與肩峰形態(tài)異?;蚣缧淞α坎黄胶獾纫蛩赜嘘P(guān)。疼痛通常出現(xiàn)在手臂上舉至一定角度時,可能伴有活動受限。治療重點在于減輕炎癥、改善肩胛骨穩(wěn)定性,并通過康復(fù)訓(xùn)練增強肩袖肌群力量。

四、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)

肩膀縫疼痛可能與肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)有關(guān)。肩關(guān)節(jié)是人體活動度最大的關(guān)節(jié),其穩(wěn)定性很大程度上依賴周圍的韌帶和肌肉。外傷性脫位或半脫位后,關(guān)節(jié)囊和韌帶可能變得松弛,導(dǎo)致關(guān)節(jié)在活動中移位,產(chǎn)生疼痛和不穩(wěn)定感。某些人群因天生韌帶松弛也易出現(xiàn)此問題。癥狀包括肩部有要脫出的感覺、恐懼某些動作。治療包括強化肩周肌肉的穩(wěn)定性訓(xùn)練,嚴(yán)重不穩(wěn)可能需要手術(shù)修補。

五、頸椎病

肩膀縫疼痛可能與頸椎病有關(guān)。頸椎的椎間盤突出、骨質(zhì)增生或小關(guān)節(jié)紊亂等問題,可能壓迫或刺激支配肩部區(qū)域的神經(jīng)根,引起放射性疼痛。這種疼痛可能從頸部開始,沿著肩膀甚至放射到上臂,有時伴有麻木或無力感。其根源在于頸椎的退行性改變,而與肩關(guān)節(jié)本身無關(guān)。治療需針對頸椎,包括頸部制動、物理治療、營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片,嚴(yán)重時需考慮頸椎手術(shù)。

出現(xiàn)肩膀縫疼痛時,應(yīng)注意休息,避免加重疼痛的活動,初期可嘗試?yán)浞鬁p輕急性炎癥,后期轉(zhuǎn)為熱敷促進恢復(fù)。日常應(yīng)保持良好的坐姿和站姿,避免長時間伏案工作,工作間隙可進行簡單的肩頸拉伸。睡眠時選擇高度合適的枕頭以支撐頸椎。進行體育鍛煉前充分熱身,加強肩部周圍肌肉的力量和柔韌性訓(xùn)練。如果疼痛劇烈、持續(xù)不緩解、伴有手臂麻木無力或關(guān)節(jié)活動明顯受限,應(yīng)及時前往骨科或康復(fù)科就診,通過專業(yè)檢查明確診斷并獲得針對性治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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