剖腹產(chǎn)后一年通常不建議再次懷孕,一般建議間隔18-24個月再考慮妊娠。剖腹產(chǎn)術(shù)后子宮切口需要足夠時間愈合,過早懷孕可能增加子宮破裂、胎盤異常等風(fēng)險。
剖腹產(chǎn)術(shù)后子宮肌層愈合分為纖維瘢痕修復(fù)和肌纖維再生兩個階段,完全恢復(fù)需要較長時間。術(shù)后1年內(nèi)子宮切口瘢痕組織強(qiáng)度不足,妊娠后隨著胎兒發(fā)育子宮膨脹,可能引發(fā)瘢痕處裂開。臨床數(shù)據(jù)顯示,剖腹產(chǎn)間隔不足18個月再次妊娠時,子宮破裂風(fēng)險明顯增加。同時,胎盤附著于子宮瘢痕處的概率升高,易發(fā)生胎盤前置、胎盤植入等并發(fā)癥,可能引發(fā)產(chǎn)前出血或產(chǎn)后大出血。
極少數(shù)情況下,若產(chǎn)婦年齡超過35歲且存在卵巢功能減退等生育力下降問題,經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生全面評估子宮恢復(fù)狀況后,可能允許縮短妊娠間隔。但需通過超聲檢查確認(rèn)子宮切口愈合良好,妊娠后需加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率,密切監(jiān)測瘢痕子宮狀態(tài)。這類孕婦通常需要提前住院待產(chǎn),并做好緊急剖腹產(chǎn)預(yù)案。
剖腹產(chǎn)后的女性應(yīng)注意科學(xué)避孕,推薦使用避孕套、宮內(nèi)節(jié)育器等可靠避孕方式。計(jì)劃再次懷孕前應(yīng)進(jìn)行孕前檢查,重點(diǎn)評估子宮瘢痕情況。妊娠后需按時產(chǎn)檢,避免劇烈運(yùn)動和腹部受壓,出現(xiàn)腹痛或陰道流血應(yīng)立即就醫(yī)。哺乳期婦女還需注意營養(yǎng)補(bǔ)充,避免因妊娠導(dǎo)致母體鈣質(zhì)和鐵元素過度流失。