胚胎染色體正常卻發(fā)生胎??赡苡赡阁w免疫異常、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮結(jié)構(gòu)異常、感染因素及血栓前狀態(tài)等原因引起。需通過詳細(xì)檢查明確病因并針對(duì)性干預(yù)。
1、母體免疫異常
母體對(duì)胚胎的免疫排斥反應(yīng)可能導(dǎo)致胎停??沽字贵w綜合征等自身免疫疾病會(huì)引發(fā)胎盤血栓形成,干擾胚胎供血??赏ㄟ^糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊聯(lián)合低分子肝素鈣注射液治療。
2、內(nèi)分泌失調(diào)
黃體功能不足、甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌問題會(huì)影響胚胎著床和發(fā)育。孕酮水平不足時(shí)需補(bǔ)充黃體酮膠囊,甲狀腺功能異常需使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)。
3、子宮結(jié)構(gòu)異常
子宮縱隔、宮腔粘連等解剖結(jié)構(gòu)問題會(huì)限制胚胎生長空間。宮腔鏡手術(shù)可切除縱隔或分離粘連,術(shù)后使用雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
4、感染因素
TORCH感染、支原體感染等可能損傷胚胎組織。確診后需使用阿奇霉素分散片、更昔洛韋膠囊等抗感染治療,感染控制后再備孕。
5、血栓前狀態(tài)
凝血功能亢進(jìn)導(dǎo)致胎盤微血栓形成,可用阿司匹林腸溶片聯(lián)合低分子肝素鈣注射液改善血流,定期監(jiān)測D-二聚體等指標(biāo)。
備孕期間建議保持規(guī)律作息,避免接觸有毒物質(zhì),適量補(bǔ)充葉酸和維生素E。既往有胎停史者應(yīng)在孕前完成全面檢查,孕期密切監(jiān)測HCG和孕酮變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。飲食注意營養(yǎng)均衡,減少高糖高脂攝入,適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),保持情緒穩(wěn)定。