X射線對(duì)嬰兒的影響主要包括短期輻射損傷風(fēng)險(xiǎn)和潛在致癌性,但常規(guī)醫(yī)療檢查的輻射劑量通??煽?。影響因素主要有檢查部位、輻射劑量、防護(hù)措施、嬰兒年齡、檢查頻率等。
1、檢查部位
不同身體部位對(duì)X射線的敏感度差異顯著。嬰兒骨髓、甲狀腺、性腺等組織輻射敏感性較高,頭部或胸部檢查的潛在風(fēng)險(xiǎn)大于四肢檢查。臨床優(yōu)先選擇非輻射檢查方式,如超聲或核磁共振。
2、輻射劑量
現(xiàn)代數(shù)字化X光設(shè)備已大幅降低單次檢查劑量,胸片輻射量約0.02mSv,相當(dāng)于3天自然本底輻射。但CT檢查劑量可達(dá)普通X光的50-100倍,需嚴(yán)格評(píng)估必要性。
3、防護(hù)措施
鉛圍裙、甲狀腺護(hù)具等防護(hù)設(shè)備可減少90%以上非檢查區(qū)域輻射。醫(yī)療機(jī)構(gòu)須配備兒童專用防護(hù)器具,操作人員需接受兒科放射防護(hù)專項(xiàng)培訓(xùn)。
4、嬰兒年齡
新生兒細(xì)胞分裂活躍,對(duì)輻射更敏感。早產(chǎn)兒各器官發(fā)育不完善,風(fēng)險(xiǎn)高于足月兒。1歲以下嬰兒應(yīng)盡量避免非必要檢查,必須檢查時(shí)需采用最低劑量原則。
5、檢查頻率
重復(fù)檢查的輻射效應(yīng)具有累積性。國(guó)際放射防護(hù)委員會(huì)建議兒童年有效劑量不超過(guò)1mSv。臨床采用ALARA原則,即合理可達(dá)的最低劑量,并詳細(xì)記錄既往檢查史。
家長(zhǎng)應(yīng)配合醫(yī)生做好防護(hù)措施,檢查后可通過(guò)增加飲水、補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白幫助代謝。日常避免攜帶嬰兒頻繁出入放射科區(qū)域,若因疾病需多次檢查,建議咨詢放射防護(hù)專家制定個(gè)性化方案。哺乳期母親接受檢查后無(wú)須中斷喂養(yǎng),但放射性核素檢查需遵醫(yī)囑特殊處理。