腦癱患者的康復(fù)訓(xùn)練方法主要有運(yùn)動療法、作業(yè)療法、言語訓(xùn)練、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、矯形器輔助等。腦癱是由于發(fā)育中的胎兒或嬰幼兒腦部非進(jìn)行性損傷導(dǎo)致的運(yùn)動障礙,需根據(jù)患者個體情況制定長期康復(fù)計劃。
1、運(yùn)動療法
通過被動關(guān)節(jié)活動、平衡訓(xùn)練、步態(tài)矯正等方式改善運(yùn)動功能。針對肌張力異??刹捎肂obath技術(shù)抑制異常姿勢,利用Vojta療法誘發(fā)反射性翻身和爬行。水中運(yùn)動借助浮力減輕負(fù)重,適合肌力低下患兒。需每日重復(fù)進(jìn)行,每次訓(xùn)練30-60分鐘。
2、作業(yè)療法
重點(diǎn)訓(xùn)練日常生活能力,包括穿衣進(jìn)食訓(xùn)練、如廁轉(zhuǎn)移訓(xùn)練等。使用特制餐具練習(xí)抓握,通過串珠插板改善手眼協(xié)調(diào)。對于學(xué)齡期兒童可加入書寫訓(xùn)練,采用加重筆改善控筆能力。需根據(jù)發(fā)育階段循序漸進(jìn)調(diào)整難度。
3、言語訓(xùn)練
針對構(gòu)音障礙進(jìn)行口腔肌肉按摩、吹氣訓(xùn)練等。利用圖片交換系統(tǒng)幫助語言發(fā)育遲緩者溝通,通過唱歌游戲改善呼吸控制。嚴(yán)重吞咽障礙需進(jìn)行冰刺激等吞咽功能訓(xùn)練,必要時采用增稠劑預(yù)防嗆咳。
4、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練
通過秋千、平衡木等器械改善前庭覺失調(diào),使用觸覺刷降低觸覺防御。對于視覺追蹤障礙可進(jìn)行眼球追隨訓(xùn)練,聽覺過敏者需漸進(jìn)式脫敏。感覺統(tǒng)合訓(xùn)練需持續(xù)3-6個月可見效果。
5、矯形器輔助
根據(jù)畸形類型定制踝足矯形器預(yù)防足下垂,髖外展支架糾正剪刀步態(tài)。動態(tài)手部矯形器幫助維持功能位,脊柱側(cè)彎需穿戴TLSO支具。需每3-6個月評估調(diào)整矯形器適配度。
腦癱康復(fù)需堅持終身訓(xùn)練,家長應(yīng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)手法參與日常訓(xùn)練。注意保持均衡營養(yǎng)攝入,補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。定期進(jìn)行康復(fù)評估調(diào)整方案,結(jié)合音樂游戲等提高訓(xùn)練趣味性。避免過度保護(hù)導(dǎo)致功能退化,鼓勵在安全范圍內(nèi)自主活動。