常常胸口發(fā)悶可能與頸椎病有關(guān)，但也可能是心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、胃腸功能紊亂或焦慮癥等引起。頸椎病引起的胸悶通常伴隨頸部疼痛、手臂麻木等癥狀，需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。
頸椎病導(dǎo)致胸悶的機(jī)制與交感神經(jīng)受壓有關(guān)。當(dāng)頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生刺激頸部交感神經(jīng)時(shí)，可能引發(fā)冠狀動脈痙攣或支氣管收縮，表現(xiàn)為胸悶、心慌。這類患者往往在頸部活動后癥狀加重，平臥休息可緩解。非典型癥狀還包括頭暈、視物模糊、惡心等。臨床需通過頸椎MRI和X線片評估椎間盤及骨贅情況，同時(shí)排除心源性因素。
其他常見原因中，心血管疾病如心絞痛發(fā)作時(shí)胸悶多呈壓榨感，持續(xù)數(shù)分鐘，含服硝酸甘油可緩解；呼吸系統(tǒng)疾病如哮喘或慢性阻塞性肺病常伴咳嗽、喘息；胃食管反流引發(fā)的胸悶多在餐后平臥時(shí)出現(xiàn)，伴反酸燒心；焦慮癥患者則多有心悸、過度換氣等表現(xiàn)。這些疾病與頸椎病的鑒別要點(diǎn)在于典型癥狀、誘因差異及針對性檢查結(jié)果。
建議出現(xiàn)持續(xù)性胸悶者完善心電圖、心臟超聲、肺功能等檢查。若確診為頸椎病相關(guān)性胸悶，可通過頸椎牽引、物理治療改善神經(jīng)壓迫，同時(shí)避免長時(shí)間低頭。日常應(yīng)保持規(guī)律作息，進(jìn)行頸部肌肉鍛煉，睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭。若伴隨手臂麻木或行走不穩(wěn)，需及時(shí)就診排除脊髓受壓可能。