判斷是否存在腦腫瘤需結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)檢查和病理學(xué)診斷綜合分析。主要依據(jù)包括持續(xù)性頭痛、視力異常、肢體無力、癲癇發(fā)作等典型癥狀，以及頭顱CT、磁共振成像等檢查結(jié)果。
1、臨床癥狀
腦腫瘤患者可能出現(xiàn)進行性加重的頭痛，晨起時尤為明顯，伴隨惡心嘔吐。視力下降或視野缺損可能與腫瘤壓迫視神經(jīng)有關(guān)。單側(cè)肢體麻木無力常見于運動功能區(qū)腫瘤，部分患者會出現(xiàn)言語障礙或性格改變。癲癇發(fā)作是腦腫瘤的常見首發(fā)癥狀，尤其是成年后首次發(fā)作需高度警惕。
2、神經(jīng)系統(tǒng)檢查
醫(yī)生會通過眼底檢查觀察視乳頭水腫情況，評估顱神經(jīng)功能如瞳孔對光反射、面部感覺等。肌力測試和共濟運動檢查可發(fā)現(xiàn)肢體活動異常，病理反射陽性提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損。高級認知功能評估有助于判斷額葉或顳葉腫瘤。
3、影像學(xué)檢查
頭顱CT平掃能快速發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)占位性病變及伴隨水腫。增強磁共振成像具有更高分辨率，可清晰顯示腫瘤大小、位置及與周圍組織關(guān)系。磁共振波譜分析能鑒別腫瘤性質(zhì)，灌注加權(quán)成像有助于評估腫瘤血供情況。
4、實驗室檢查
腦脊液檢查可發(fā)現(xiàn)壓力增高、蛋白含量上升等異常，但需謹慎進行以防腦疝風(fēng)險。部分分泌性腫瘤如垂體瘤會導(dǎo)致激素水平異常，需檢測催乳素、生長激素等指標(biāo)。腫瘤標(biāo)志物檢測對某些轉(zhuǎn)移性腦腫瘤有提示作用。
5、病理學(xué)診斷
立體定向活檢或手術(shù)切除標(biāo)本的病理檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)，可明確腫瘤類型和分級。免疫組化檢測能鑒別膠質(zhì)瘤、腦膜瘤等不同性質(zhì)腫瘤。分子病理學(xué)檢查如IDH突變、1p/19q共缺失等檢測對治療方案選擇有指導(dǎo)意義。
出現(xiàn)不明原因頭痛、嘔吐或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時應(yīng)盡早就診，避免劇烈運動和頭部撞擊。保持規(guī)律作息和均衡飲食，適當(dāng)補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。定期隨訪監(jiān)測癥狀變化，嚴格遵醫(yī)囑進行復(fù)查，不可自行服用止痛藥物掩蓋病情。心理疏導(dǎo)有助于緩解確診后的焦慮情緒，家屬應(yīng)給予充分支持。