嬰兒腦出血的癥狀主要有嗜睡、喂養(yǎng)困難、呼吸異常、肌張力異常、驚厥等。嬰兒腦出血可能與產(chǎn)傷、凝血功能障礙、腦血管畸形等因素有關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、嗜睡

嬰兒腦出血早期常表現(xiàn)為異常嗜睡，難以喚醒或清醒時(shí)間明顯縮短。與正常睡眠不同，這種嗜睡伴隨對(duì)刺激反應(yīng)減弱，如輕拍或喂奶時(shí)仍無(wú)法保持清醒狀態(tài)。家長(zhǎng)需注意區(qū)分生理性睡眠與病理性嗜睡，若持續(xù)超過(guò)2小時(shí)不進(jìn)食或?qū)μ弁创碳o(wú)反應(yīng)，應(yīng)立即就醫(yī)。

2、喂養(yǎng)困難

腦出血嬰兒可能出現(xiàn)吸吮無(wú)力、拒奶、頻繁吐奶等喂養(yǎng)困難表現(xiàn)。由于顱內(nèi)壓增高或神經(jīng)系統(tǒng)受損，嬰兒協(xié)調(diào)吸吮和吞咽的能力下降，導(dǎo)致每次進(jìn)食量減少、進(jìn)食時(shí)間延長(zhǎng)。家長(zhǎng)需記錄每日攝入奶量，若連續(xù)3次喂養(yǎng)量不足平時(shí)一半，或伴隨口唇青紫，需急診處理。

3、呼吸異常

部分患兒會(huì)出現(xiàn)呼吸暫停、呼吸節(jié)律不齊或喘息樣呼吸。腦干受壓時(shí)可能引發(fā)中樞性呼吸衰竭，表現(xiàn)為呼吸頻率忽快忽慢，或出現(xiàn)超過(guò)20秒的呼吸暫停。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)呼吸頻率超過(guò)60次/分或低于30次/分，或伴隨鼻翼扇動(dòng)、胸骨凹陷時(shí)，應(yīng)立即呼叫急救。

4、肌張力異常

可表現(xiàn)為肢體過(guò)度僵硬角弓反張或全身松軟肌張力低下。出血部位不同可導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)肢體活動(dòng)減少，如一側(cè)手臂持續(xù)內(nèi)旋、下肢伸展。家長(zhǎng)可通過(guò)觀察嬰兒自然狀態(tài)下的姿勢(shì)變化，如持續(xù)握拳不松開(kāi)、四肢不對(duì)稱(chēng)活動(dòng)等異常體征及時(shí)識(shí)別。

5、驚厥

約30%患兒會(huì)出現(xiàn)局灶性或全身性抽搐，表現(xiàn)為眼球上翻、肢體節(jié)律性抽動(dòng)或面部肌肉痙攣。新生兒驚厥癥狀較隱匿，可能僅表現(xiàn)為眨眼、咀嚼動(dòng)作或呼吸暫停。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)任何異常節(jié)律性動(dòng)作持續(xù)超過(guò)10秒，或24小時(shí)內(nèi)發(fā)作超過(guò)3次，需緊急送醫(yī)進(jìn)行腦電圖檢查。

嬰兒腦出血屬于急重癥，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)上述任一癥狀均需立即就醫(yī)。就診前應(yīng)保持患兒呼吸道通暢，避免劇烈搖晃，記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間和具體表現(xiàn)。住院期間需配合醫(yī)生完成頭顱CT或MRI檢查，嚴(yán)重者可能需神經(jīng)外科干預(yù)?；謴?fù)期需定期隨訪(fǎng)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練改善神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。日常護(hù)理注意維持適宜環(huán)境溫度，避免感染，按醫(yī)囑補(bǔ)充維生素K等營(yíng)養(yǎng)素。