容易生凍瘡的人通常不是因?yàn)槿狈δ撤N特定營(yíng)養(yǎng)素,而是與局部血液循環(huán)不良、環(huán)境寒冷潮濕、皮膚屏障功能較弱以及遺傳易感性等因素有關(guān)。
凍瘡在醫(yī)學(xué)上稱為凍瘡,是一種發(fā)生于寒冷季節(jié)的末梢部位局限性炎癥性皮膚病。其發(fā)生與個(gè)體對(duì)寒冷的異常反應(yīng)有關(guān),而非傳統(tǒng)意義上的營(yíng)養(yǎng)缺乏。當(dāng)皮膚暴露于寒冷潮濕環(huán)境時(shí),小動(dòng)脈會(huì)發(fā)生痙攣性收縮,導(dǎo)致局部組織缺血缺氧。如果受冷后復(fù)溫過(guò)快,小動(dòng)脈會(huì)突然擴(kuò)張,而靜脈回流相對(duì)緩慢,造成毛細(xì)血管內(nèi)壓力增高,血漿滲入組織間隙,從而引發(fā)局部水腫、紅斑、水皰甚至潰瘍。這個(gè)過(guò)程的核心是血管的舒縮功能障礙,而非體內(nèi)缺少了某種維生素或礦物質(zhì)。一些人群的末梢血液循環(huán)本身較差,或皮膚對(duì)寒冷的耐受性低,在同樣的環(huán)境條件下就更容易發(fā)生凍瘡。長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)、衣物穿著過(guò)緊影響血液循環(huán)、手足多汗導(dǎo)致局部潮濕等因素,也會(huì)增加凍瘡的發(fā)生概率。
雖然凍瘡本身不是營(yíng)養(yǎng)缺乏的直接后果,但均衡的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)有助于維持皮膚健康和正常的血液循環(huán)功能,可能間接影響機(jī)體對(duì)寒冷的耐受能力。例如,充足的蛋白質(zhì)攝入是維持皮膚屏障完整性的基礎(chǔ);鐵、維生素B12等營(yíng)養(yǎng)素參與造血,對(duì)預(yù)防貧血、保證末梢血液供應(yīng)有支持作用;維生素C、維生素E等抗氧化營(yíng)養(yǎng)素有助于保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞。對(duì)于反復(fù)發(fā)生凍瘡的人群,確保膳食均衡、避免偏食是有益的,但這不能替代針對(duì)凍瘡病因的預(yù)防措施,如保暖、防潮、促進(jìn)局部血液循環(huán)等。將凍瘡簡(jiǎn)單歸因于“缺什么”并試圖通過(guò)單一補(bǔ)充劑來(lái)根治,是一種認(rèn)識(shí)誤區(qū)。凍瘡的防治重點(diǎn)在于改善局部微循環(huán)和避免寒冷刺激。
預(yù)防凍瘡的關(guān)鍵在于綜合管理。在寒冷季節(jié)應(yīng)注意全身及手足、耳廓等暴露部位的保暖,穿戴寬松、保暖、干燥的鞋襪和手套,避免穿著過(guò)緊的衣物。從戶外進(jìn)入室內(nèi)后,不要立即用熱水浸泡受凍部位,應(yīng)讓皮膚溫度自然緩慢回升。平時(shí)可加強(qiáng)體育鍛煉和手足部按摩,以促進(jìn)血液循環(huán)。對(duì)于既往有凍瘡病史者,可在入冬前咨詢醫(yī)生,考慮使用一些改善微循環(huán)的藥物進(jìn)行預(yù)防。一旦發(fā)生凍瘡,應(yīng)保持皮損處清潔干燥,避免搔抓,防止繼發(fā)感染。若皮損出現(xiàn)水皰破潰、疼痛加劇或經(jīng)久不愈,應(yīng)及時(shí)前往皮膚科就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,切勿自行挑破水皰或亂用藥物。