支氣管炎咳嗽有黃膿痰可能與細(xì)菌感染、病毒感染、環(huán)境刺激、免疫力下降、慢性炎癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咳嗽加重、痰液黏稠、胸悶氣促等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、細(xì)菌感染
細(xì)菌感染是支氣管炎出現(xiàn)黃膿痰的常見(jiàn)原因，常見(jiàn)致病菌包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致支氣管黏膜充血水腫，中性粒細(xì)胞聚集形成膿性分泌物?？勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療，同時(shí)需配合祛痰藥物如氨溴索口服溶液。
2、病毒感染
病毒感染初期多表現(xiàn)為白色黏液痰，若合并細(xì)菌感染則可能轉(zhuǎn)為黃膿痰。呼吸道合胞病毒、腺病毒等可破壞呼吸道防御功能，繼發(fā)細(xì)菌感染。治療以對(duì)癥為主，可配合使用連花清瘟膠囊、抗病毒口服液等中成藥，若繼發(fā)細(xì)菌感染需加用抗生素。
3、環(huán)境刺激
長(zhǎng)期接觸粉塵、煙霧等刺激性物質(zhì)會(huì)導(dǎo)致支氣管黏膜損傷，出現(xiàn)慢性炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、咳黃痰，尤其在晨起時(shí)明顯。建議改善生活環(huán)境，佩戴口罩防護(hù)，必要時(shí)使用乙酰半胱氨酸泡騰片等祛痰藥物。
4、免疫力下降
老年人、糖尿病患者等免疫力低下人群易出現(xiàn)支氣管感染遷延不愈。黃膿痰可能提示感染未控制，需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C片，必要時(shí)使用免疫調(diào)節(jié)劑如匹多莫德口服液。
5、慢性炎癥
慢性支氣管炎患者因長(zhǎng)期炎癥刺激，支氣管黏膜腺體增生，痰液分泌增多。急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)黃膿痰，提示感染加重。需規(guī)范使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊等黏液溶解劑。
支氣管炎咳嗽有黃膿痰期間應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通，每日飲水1500-2000毫升有助于稀釋痰液。飲食宜清淡，適量食用白蘿卜、梨子等潤(rùn)肺食物，避免辛辣刺激。戒煙限酒，霧霾天氣減少外出。若痰量突然增多或出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診，避免擅自調(diào)整用藥。恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸操鍛煉，增強(qiáng)膈肌力量，促進(jìn)痰液排出。