呼吸困難上不來氣可通過保持安靜、調(diào)整體位、吸氧、藥物治療、手術治療等方式緩解。呼吸困難可能由哮喘、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、貧血、焦慮癥等原因引起。
1、保持安靜
出現(xiàn)呼吸困難時應立即停止活動,保持安靜狀態(tài),避免情緒激動或緊張加重癥狀。選擇通風良好的環(huán)境,解開衣領或腰帶減少束縛感。若為焦慮引發(fā)的呼吸困難,可嘗試深呼吸練習幫助放松。
2、調(diào)整體位
采取前傾坐位或半臥位,雙手支撐膝蓋減輕呼吸肌負荷。慢性阻塞性肺疾病患者適合采用縮唇呼吸法,吸氣時用鼻,呼氣時縮唇緩慢吐氣。心力衰竭患者需抬高床頭30度以上減少肺淤血。
3、吸氧
血氧飽和度低于90%時需及時吸氧,通過鼻導管或面罩以2-5升/分鐘流量給氧。慢性呼吸衰竭患者需長期家庭氧療,每日吸氧15小時以上。急性肺水腫患者需高濃度氧療配合無創(chuàng)通氣。
4、藥物治療
支氣管哮喘急性發(fā)作可使用硫酸沙丁胺醇氣霧劑快速緩解支氣管痙攣。慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期推薦噻托溴銨粉吸入劑改善肺功能。心力衰竭患者需遵醫(yī)囑服用呋塞米片減輕肺水腫,使用酒石酸美托洛爾片控制心率。
5、手術治療
嚴重氣胸需行胸腔閉式引流術排出胸腔氣體。肺癌導致的呼吸困難可能需肺葉切除術。慢性血栓栓塞性肺動脈高壓患者可考慮肺動脈血栓內(nèi)膜剝脫術。
日常需避免接觸煙霧、粉塵等刺激物,室內(nèi)濕度保持在40%-60%。規(guī)律進行腹式呼吸訓練增強膈肌力量,每周3-5次有氧運動改善心肺功能。飲食宜清淡,控制鈉鹽攝入,心力衰竭患者每日飲水量不超過1500毫升。隨身攜帶急救藥物,定期復查肺功能與心電圖,出現(xiàn)口唇發(fā)紺、意識模糊等危重癥狀立即就醫(yī)。