懷孕三個(gè)月時(shí)胎兒彩超檢查通常包括測(cè)量胎兒頭臀長、觀察胎心搏動(dòng)、評(píng)估胎兒頸項(xiàng)透明層厚度、篩查早期大體結(jié)構(gòu)畸形以及檢查胎盤與羊水情況。

一、測(cè)量胎兒頭臀長

測(cè)量胎兒頭臀長是孕早期彩超的核心項(xiàng)目之一，用于準(zhǔn)確估算孕周和核對(duì)預(yù)產(chǎn)期。通過測(cè)量胎兒頭頂至臀部的最大直線距離，可以評(píng)估胎兒在宮內(nèi)的生長發(fā)育是否與停經(jīng)周數(shù)相符。這項(xiàng)測(cè)量對(duì)于月經(jīng)周期不規(guī)律或記不清末次月經(jīng)時(shí)間的孕婦尤為重要，能為后續(xù)的產(chǎn)檢提供準(zhǔn)確的孕周基準(zhǔn)。若測(cè)量結(jié)果與預(yù)期孕周存在差異，醫(yī)生會(huì)結(jié)合其他指標(biāo)進(jìn)行綜合判斷。

二、觀察胎心搏動(dòng)

觀察并確認(rèn)胎兒胎心搏動(dòng)是判斷胚胎是否存活的關(guān)鍵指標(biāo)。在懷孕三個(gè)月時(shí)，通過彩超可以清晰地看到胎兒心臟有節(jié)律地跳動(dòng)。正常的胎心率為每分鐘110至160次，規(guī)律而有力。觀察胎心搏動(dòng)不僅能確認(rèn)妊娠的活性，早期發(fā)現(xiàn)胎心過緩或過速也可能提示需要進(jìn)一步關(guān)注胎兒的心臟發(fā)育或?qū)m內(nèi)狀況。

三、評(píng)估胎兒頸項(xiàng)透明層厚度

評(píng)估胎兒頸項(xiàng)透明層厚度是孕早期一項(xiàng)重要的篩查項(xiàng)目，主要用于早期評(píng)估胎兒患有染色體異常，如唐氏綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。NT測(cè)量要求非常精確，需要在特定孕周內(nèi)進(jìn)行。厚度值在正常范圍內(nèi)通常提示風(fēng)險(xiǎn)較低，而厚度值超過一定標(biāo)準(zhǔn)則屬于異常增厚，醫(yī)生會(huì)建議孕婦進(jìn)行后續(xù)的產(chǎn)前診斷檢查，如無創(chuàng)DNA檢測(cè)或羊膜腔穿刺，以明確診斷。

四、篩查早期大體結(jié)構(gòu)畸形

篩查早期大體結(jié)構(gòu)畸形是指通過彩超初步觀察胎兒的主要器官結(jié)構(gòu)發(fā)育情況。此時(shí)可以檢查胎兒頭顱光環(huán)是否完整、腹壁是否連續(xù)、四肢是否可見雛形以及脊柱的排列是否大致正常。雖然三個(gè)月時(shí)器官分化尚未完全，但一些嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)異常，如無腦兒、嚴(yán)重的脊柱裂等，有可能在此時(shí)被早期發(fā)現(xiàn)，為臨床決策提供重要信息。

五、檢查胎盤與羊水情況

檢查胎盤與羊水情況是評(píng)估宮內(nèi)環(huán)境是否適宜胎兒生長的重要環(huán)節(jié)。彩超會(huì)觀察胎盤的位置，判斷是位于子宮前壁、后壁還是其他位置，并排除胎盤位置過低覆蓋宮頸內(nèi)口等異常情況。同時(shí)會(huì)測(cè)量羊水池的深度，評(píng)估羊水量是否在正常范圍。正常的羊水量是胎兒活動(dòng)、生長發(fā)育的必要條件，過多或過少都可能提示存在潛在問題。

此次彩超檢查是孕期第一次系統(tǒng)性的胎兒結(jié)構(gòu)篩查，意義重大。完成檢查后，孕婦應(yīng)遵從醫(yī)生指導(dǎo)，建立規(guī)律的產(chǎn)檢計(jì)劃。整個(gè)孕期需保持均衡營養(yǎng)，適量補(bǔ)充葉酸、鐵、鈣等營養(yǎng)素，避免接觸煙酒和有害化學(xué)物質(zhì)。保持心情愉悅，進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠。出現(xiàn)腹痛、陰道流血或流液等任何異常情況時(shí)，需立即就醫(yī)。