肝功能異常的表現主要有消化道癥狀、皮膚黏膜改變、全身性癥狀、凝血功能異常以及內分泌與代謝紊亂。
一、消化道癥狀
肝臟是重要的消化器官，負責分泌膽汁幫助脂肪消化。當肝功能受損時，膽汁分泌與排泄可能出現障礙，導致患者出現食欲減退、厭油膩、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等消化道不適。這些癥狀往往在進食后加重，尤其是攝入油膩食物后更為明顯，長期如此可能導致營養(yǎng)不良和體重下降。
二、皮膚黏膜改變
肝功能異常會影響膽紅素的代謝與排泄，導致血液中膽紅素水平升高，引發(fā)黃疸?；颊呖捎^察到皮膚、鞏膜出現黃染，尿液顏色加深如濃茶色。由于肝臟對雌激素的滅活能力下降，可能導致皮膚毛細血管擴張，在面部、頸部、上胸部出現蜘蛛痣，或出現肝掌，即手掌大小魚際處皮膚發(fā)紅、按壓后褪色。
三、全身性癥狀
肝臟參與能量代謝、蛋白質合成等多種生理過程。肝功能受損時，患者常感到持續(xù)性的疲勞乏力，即使充分休息也難以緩解。部分患者可能出現不規(guī)則的低熱，但通常不伴有寒戰(zhàn)。由于肝臟合成白蛋白的能力下降，可能導致低蛋白血癥，引起下肢或全身浮腫，嚴重時可出現腹水，表現為腹部膨隆。
四、凝血功能異常
肝臟合成多種凝血因子，如凝血酶原、纖維蛋白原等。當肝功能嚴重受損時，凝血因子的合成減少，會導致凝血功能障礙。患者表現為容易出血，如刷牙時牙齦出血、皮膚輕微碰撞后出現瘀斑、鼻出血，女性可能出現月經過多。嚴重者甚至可能發(fā)生消化道出血，表現為嘔血或黑便。
五、內分泌與代謝紊亂
肝臟參與激素的代謝和滅活。肝功能異常時，可能導致內分泌失調。男性患者可能出現乳房發(fā)育、睪丸萎縮、性欲減退；女性可能出現月經紊亂、不孕。由于肝臟對氨等毒性物質的代謝能力下降，這些物質可能透過血腦屏障影響中樞神經系統(tǒng)，導致肝性腦病，早期表現為性格改變、行為異常、計算力下降、睡眠顛倒，晚期可出現意識障礙甚至昏迷。
若出現上述任何一項或多項表現，特別是癥狀持續(xù)存在或進行性加重時，應高度警惕肝功能異常的可能。建議立即前往醫(yī)院就診，通?？蓛?yōu)先選擇消化內科或肝病科。醫(yī)生會通過詳細的病史詢問、體格檢查，并結合肝功能血液檢查、腹部超聲、病毒學檢查等明確病因。日常生活中，維護肝臟健康需要均衡飲食，避免長期高脂肪、高糖飲食，限制酒精攝入，慎用可能損傷肝臟的藥物，保持規(guī)律作息與適度鍛煉，并定期進行健康體檢，以便早期發(fā)現并干預肝臟問題。