低度鱗狀上皮內病變合并人乳頭瘤病毒感染是宮頸細胞學檢查的常見結果,通常與高危型HPV持續(xù)感染相關,需要定期隨訪監(jiān)測。
低度鱗狀上皮內病變反映宮頸細胞出現輕微異常變化,多數情況下屬于HPV感染后的暫時性病理改變。人體免疫系統(tǒng)通常能在數月至兩年內自主清除病毒并逆轉細胞學異常,此階段宮頸組織尚未形成真正的癌前病變。臨床管理以觀察隨訪為主,建議每6-12個月重復進行宮頸液基薄層細胞學檢測聯合HPV分型檢測,同時可通過補充硒元素、增加優(yōu)質蛋白攝入、保持規(guī)律作息來增強免疫功能。
當病變持續(xù)存在或進展時需加強臨床干預。持續(xù)感染高危HPV亞型特別是16型和18型可能引起病變進展,細胞學可見挖空細胞等典型改變。此時應進行陰道鏡下宮頸活檢明確診斷,若病理確認仍為低度病變可采用激光消融術或宮頸環(huán)形電切術治療。對于合并慢性宮頸炎的患者,可配合使用保婦康栓或重組人干擾素α2b陰道泡騰膠囊進行局部抗病毒治療,同時監(jiān)測陰道微生態(tài)平衡。
建議保持健康生活方式避免重復感染,包括固定性伴侶、規(guī)范使用避孕措施、戒煙限酒等措施。30歲以上女性可接種HPV疫苗預防新型感染,已感染者仍可通過增強細胞免疫功能促進病毒清除。定期婦科檢查不可或缺,若發(fā)現同房后出血或白帶異常等癥狀應及時就醫(yī),通過規(guī)范隨訪可有效阻斷疾病進展途徑。