眼底黃斑病變可通過(guò)激光治療、抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子注射、光動(dòng)力療法、手術(shù)治療、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充等方式干預(yù)。黃斑病變可能與年齡增長(zhǎng)、遺傳因素、高度近視、糖尿病視網(wǎng)膜病變、光損傷等因素有關(guān)。
1、激光治療
激光光凝術(shù)適用于濕性黃斑變性，通過(guò)封閉異常新生血管減少滲漏和出血。治療需分次進(jìn)行，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫視力模糊，需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。配合玻璃體內(nèi)注射效果更佳。
2、抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子注射
雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射液等可抑制血管異常增生，每月注射1次，3-5次后評(píng)估效果。注射前需局部消毒，可能引發(fā)眼壓升高或感染風(fēng)險(xiǎn)。
3、光動(dòng)力療法
靜脈注射維替泊芬后采用特定激光激活藥物，選擇性破壞異常血管。治療后需避光48小時(shí)，適用于中心凹下新生血管，需聯(lián)合抗VEGF藥物增強(qiáng)療效。
4、手術(shù)治療
黃斑轉(zhuǎn)位術(shù)或視網(wǎng)膜移植適用于嚴(yán)重瘢痕形成者，需切除玻璃體并調(diào)整視網(wǎng)膜位置。術(shù)后需俯臥位休養(yǎng)，存在視網(wǎng)膜脫離和感染風(fēng)險(xiǎn)，視力改善程度個(gè)體差異較大。
5、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充
葉黃素、玉米黃質(zhì)、維生素C、維生素E及鋅制劑可延緩干性黃斑變性進(jìn)展。每日攝入10毫克葉黃素配合2毫克玉米黃質(zhì)，需持續(xù)補(bǔ)充3-6個(gè)月見(jiàn)效。
日常需佩戴防藍(lán)光眼鏡避免屏幕輻射，控制血壓血糖在正常范圍，每周食用2-3次深色蔬菜如菠菜羽衣甘藍(lán)，戒煙并避免強(qiáng)光直射。定期進(jìn)行阿姆斯勒方格表自查，發(fā)現(xiàn)視物變形或中心暗點(diǎn)應(yīng)立即復(fù)查光學(xué)相干斷層掃描。