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男性尿道感染原因有哪些

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李青 泌尿外科 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
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男性尿道感染可能由尿道黏膜損傷、不良衛(wèi)生習慣、尿路梗阻、前列腺疾病、糖尿病等原因引起,可通過多飲水、保持衛(wèi)生、藥物治療、手術治療、控制原發(fā)病等方式治療。

一、尿道黏膜損傷

尿道黏膜損傷是導致男性尿道感染的常見原因。不潔的性行為、粗暴的尿道器械檢查如導尿或膀胱鏡檢查,都可能造成尿道黏膜微小破損,破壞其天然屏障功能,使得細菌更容易侵入并定植。尿道損傷后,局部防御能力下降,病原體如大腸埃希菌、淋病奈瑟菌等便有機會上行感染。這種情況通常表現(xiàn)為排尿時尿道有燒灼感或刺痛、尿道口紅腫,并可能伴有少量分泌物。治療上,首要措施是避免再次損傷,暫停性行為,并遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染,例如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片。同時,多飲水有助于沖刷尿道,促進恢復。

二、不良衛(wèi)生習慣

不良的衛(wèi)生習慣是誘發(fā)尿道感染的重要生活因素。日常清潔不到位,尤其是包皮過長或包莖的男性,包皮內(nèi)易積聚包皮垢,成為細菌滋生的溫床。這些細菌可能逆行進入尿道引發(fā)感染。長時間憋尿會使尿液在膀胱內(nèi)停留過久,降低尿液對尿道的沖洗作用,也可能增加感染概率。此類原因引起的感染,癥狀可能相對較輕,如尿頻、尿急。改善方法在于建立良好衛(wèi)生習慣,每日用清水清洗會陰部,勤換內(nèi)褲,避免憋尿。通常通過加強生活護理,感染可自行緩解或需要配合使用少量抗生素。

三、尿路梗阻

尿路梗阻是導致男性尿道感染的結構性病理因素。尿道狹窄、泌尿系統(tǒng)結石或前列腺增生等疾病,會阻礙尿液順暢排出,導致尿液滯留。滯留的尿液成為細菌繁殖的培養(yǎng)基,極易引發(fā)感染。梗阻可能與先天性發(fā)育異常、既往尿道損傷后疤痕形成或老年性前列腺增生有關?;颊叱四虻栏腥镜陌Y狀外,常伴有排尿費力、尿線變細、排尿中斷等表現(xiàn)。治療需針對梗阻原因,輕度前列腺增生可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物;對于結石或嚴重狹窄,則可能需要進行體外沖擊波碎石或尿道擴張術等手術治療以解除梗阻。

四、前列腺疾病

前列腺疾病是男性特有的、與尿道感染密切相關的病理性原因。急慢性前列腺炎時,前列腺充血水腫,其腺管可能與尿道相通,炎癥可直接蔓延至尿道。前列腺增生則通過造成尿路梗阻間接誘發(fā)感染。前列腺炎的發(fā)病可能與細菌感染、長期久坐、過度飲酒等因素有關。此類感染除了尿道刺激癥狀,常伴有會陰部、腰骶部墜脹疼痛,嚴重時可有發(fā)熱。治療需針對前列腺炎,在醫(yī)生指導下使用敏感的抗生素如鹽酸環(huán)丙沙星片、前列舒通膠囊或癃閉舒膠囊,并配合溫水坐浴、避免辛辣刺激飲食等綜合措施。

五、糖尿病

糖尿病是導致男性尿道感染的基礎代謝性疾病原因。長期血糖控制不佳,會導致機體免疫力下降,白細胞吞噬細菌的能力減弱。同時,高糖狀態(tài)的尿液有利于細菌生長,使得糖尿病患者更容易發(fā)生尿路感染,且感染更易遷延不愈或反復發(fā)作。這種感染可能由多種條件致病菌引起,癥狀有時不典型但容易上行引起腎盂腎炎。治療關鍵在于嚴格控制血糖,將血糖維持在理想范圍。在控制原發(fā)病的基礎上,再根據(jù)尿培養(yǎng)和藥敏結果,由醫(yī)生選擇有效的抗菌藥物,如呋喃妥因腸溶片、磷霉素氨丁三醇散等,并確保足療程治療以防止復發(fā)。

預防男性尿道感染,關鍵在于保持良好個人衛(wèi)生,每日清潔會陰部并穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。養(yǎng)成多飲水的習慣,保證每日尿量充足,避免憋尿。飲食宜清淡,減少辛辣、酒精等刺激性食物的攝入。積極治療包皮過長、前列腺增生、糖尿病等基礎疾病。進行尿道器械操作時選擇正規(guī)醫(yī)療機構。若出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀,應及時就醫(yī),進行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查,明確診斷后在醫(yī)生指導下規(guī)范治療,切勿自行濫用抗生素,以免導致菌群失調(diào)或耐藥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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