視網(wǎng)膜動脈阻塞需緊急就醫(yī)處理,治療方法主要有溶栓治療、降眼壓治療、血管擴張劑治療、高壓氧治療及手術(shù)治療。該病通常由血栓形成、血管痙攣、動脈硬化等原因引起。
1、溶栓治療
發(fā)病6小時內(nèi)可使用阿替普酶注射液等纖溶藥物,通過靜脈給藥溶解血栓。需在專業(yè)眼科監(jiān)護下進行,同時監(jiān)測凝血功能。治療后可能伴隨視網(wǎng)膜水腫消退、視力部分恢復(fù)等癥狀。
2、降眼壓治療
急性期可靜脈滴注甘露醇注射液降低眼壓,配合乙酰唑胺片口服。該措施有助于改善視網(wǎng)膜血流灌注,可能緩解視物模糊、視野缺損等癥狀。治療期間需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
3、血管擴張劑治療
舌下含服硝酸甘油片或靜脈滴注前列地爾注射液,可擴張視網(wǎng)膜動脈。適用于血管痙攣型阻塞,可能改善突發(fā)無痛性視力下降癥狀。使用時需注意血壓監(jiān)測。
4、高壓氧治療
在發(fā)病24小時內(nèi)進行高壓氧艙治療,通過提高血氧分壓改善視網(wǎng)膜缺氧狀態(tài)。需配合眼科定期復(fù)查,可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血等并發(fā)癥時需終止治療。
5、手術(shù)治療
對部分病例可采用視網(wǎng)膜動脈按摩術(shù)或前房穿刺術(shù)。術(shù)后需使用妥布霉素地塞米松滴眼液預(yù)防感染,可能伴隨眼壓波動、前房出血等術(shù)后反應(yīng)。
視網(wǎng)膜動脈阻塞患者治療后需嚴(yán)格控血壓血糖,戒煙限酒,避免劇烈運動。日??裳a充葉黃素等視網(wǎng)膜營養(yǎng)素,定期進行眼底檢查。出現(xiàn)視力突然下降需立即復(fù)診,避免延誤黃金救治時間。建議隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物,外出時佩戴醫(yī)療警示手環(huán)。