藥流當(dāng)天出大量鮮血是否要緊需結(jié)合出血量及伴隨癥狀判斷。若出血量超過(guò)平時(shí)月經(jīng)量2倍以上或出現(xiàn)頭暈、乏力等貧血癥狀,屬于緊急情況需立即就醫(yī);若出血量與月經(jīng)相近且無(wú)嚴(yán)重不適,可暫時(shí)觀察。
藥物流產(chǎn)后的陰道出血是正?,F(xiàn)象,但出血量存在個(gè)體差異。多數(shù)情況下出血量接近或略多于月經(jīng)量,持續(xù)1-3周逐漸減少。子宮內(nèi)膜脫落、子宮收縮乏力是常見(jiàn)原因,表現(xiàn)為暗紅色血液混有血塊,腹痛程度與痛經(jīng)相似。此時(shí)可臥床休息,使用暖水袋熱敷下腹部,遵醫(yī)囑服用益母草顆粒、新生化顆粒等促進(jìn)子宮收縮的藥物。
當(dāng)出血呈現(xiàn)鮮紅色且每小時(shí)浸透超過(guò)2片衛(wèi)生巾,或持續(xù)大量出血超過(guò)24小時(shí),可能提示不全流產(chǎn)、子宮穿孔等并發(fā)癥。這類(lèi)出血常伴隨劇烈腹痛、血壓下降、意識(shí)模糊等休克前兆,需急診行超聲檢查確認(rèn)宮腔殘留情況,必要時(shí)進(jìn)行清宮術(shù)止血。特殊體質(zhì)如凝血功能障礙患者更易出現(xiàn)危險(xiǎn)出血,此類(lèi)人群應(yīng)在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行藥流。
藥流后應(yīng)嚴(yán)格臥床休息24小時(shí),避免體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng),保持會(huì)陰清潔每日用溫水清洗2次,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食上多攝入豬肝、菠菜等富含鐵元素的食物,配合紅棗枸杞湯等食療方預(yù)防貧血。術(shù)后第3天、第7天及出血停止后需復(fù)查超聲,期間如出現(xiàn)發(fā)熱、惡露異味等感染征象,或出血量突然增加需及時(shí)返院。藥流后卵巢功能恢復(fù)需時(shí)間,下次月經(jīng)可能延遲,但若超過(guò)40天未復(fù)潮應(yīng)排查妊娠殘留或?qū)m腔粘連。