由糖尿病引起的口腔潰瘍可通過控制血糖、局部藥物治療、補(bǔ)充維生素、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、加強(qiáng)口腔護(hù)理等方式改善。糖尿病性口腔潰瘍通常與血糖控制不佳、免疫功能下降、口腔菌群失衡、維生素缺乏、口腔黏膜修復(fù)障礙等因素有關(guān)。

1、控制血糖

持續(xù)高血糖會抑制口腔黏膜修復(fù)能力，需通過規(guī)范使用降糖藥物如二甲雙胍片、格列美脲片等控制空腹血糖在合理范圍。同時(shí)每日監(jiān)測指尖血糖，避免血糖波動過大加重黏膜損傷。合并胰島素抵抗者可配合吡格列酮二甲雙胍片改善代謝。

2、局部藥物治療

潰瘍面可使用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合，疼痛明顯時(shí)涂抹復(fù)方苯佐卡因凝膠緩解癥狀。合并感染時(shí)需用復(fù)方氯己定含漱液抑制細(xì)菌繁殖，嚴(yán)重者可短期外用曲安奈德口腔軟膏減輕炎癥反應(yīng)。

3、補(bǔ)充維生素

維生素B族缺乏會加重黏膜病變，建議口服復(fù)合維生素B片配合維生素C片，改善毛細(xì)血管脆性和黏膜代謝。存在貧血時(shí)需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片，鋅缺乏者可聯(lián)合葡萄糖酸鋅顆粒增強(qiáng)修復(fù)能力。

4、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

減少高升糖指數(shù)食物攝入，增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品幫助組織修復(fù)。每日攝入深色蔬菜補(bǔ)充葉酸，適量進(jìn)食獼猴桃、草莓等低糖水果獲取維生素。避免辛辣刺激食物損傷黏膜，戒煙限酒防止血管收縮加重缺血。

5、加強(qiáng)口腔護(hù)理

選用軟毛牙刷配合含氟牙膏輕柔清潔，餐后使用生理鹽水漱口維持口腔酸堿平衡。義齒佩戴者需每日清潔牙托，睡眠時(shí)摘除減少摩擦。定期進(jìn)行牙周刮治清除菌斑，每半年做一次口腔全面檢查。

糖尿病患者出現(xiàn)口腔潰瘍需特別注意血糖監(jiān)測與口腔衛(wèi)生管理。日常應(yīng)選擇無糖型漱口水保持口腔濕潤，避免使用含酒精的護(hù)理產(chǎn)品。建議隨身攜帶無糖口香糖刺激唾液分泌，但每日咀嚼不超過三次。若潰瘍兩周未愈或反復(fù)發(fā)作，需排查是否存在口腔白斑等癌前病變，及時(shí)進(jìn)行病理活檢。合并周圍神經(jīng)病變者需定期檢查口腔感覺功能，防止無痛性潰瘍惡化。