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艾滋病初期是怎么樣的

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郭朝陽 感染性疾病科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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艾滋病初期通常表現(xiàn)為流感樣癥狀,主要包括發(fā)熱、咽痛、皮疹、淋巴結(jié)腫大、乏力等。艾滋病初期癥狀可能由人類免疫缺陷病毒感染、免疫系統(tǒng)受損、病毒復(fù)制活躍、機會性感染風(fēng)險增加、炎癥反應(yīng)激活等原因引起,可通過抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、對癥支持治療、定期監(jiān)測病毒載量、預(yù)防機會性感染等方式干預(yù)。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

1、人類免疫缺陷病毒感染

人類免疫缺陷病毒侵入人體后,會在2-4周內(nèi)引發(fā)急性期感染。病毒主要攻擊CD4+T淋巴細(xì)胞,導(dǎo)致免疫細(xì)胞數(shù)量急劇下降。此時可能出現(xiàn)持續(xù)1-2周的發(fā)熱癥狀,體溫可達(dá)38-40攝氏度。可遵醫(yī)囑使用拉米夫定片、齊多夫定膠囊、依非韋倫片等抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物進(jìn)行阻斷治療。

2、免疫系統(tǒng)受損

病毒對免疫系統(tǒng)的持續(xù)破壞會導(dǎo)致機體防御功能下降。初期表現(xiàn)為全身淺表淋巴結(jié)腫大,常見于頸部、腋窩和腹股溝區(qū)域。淋巴結(jié)直徑多超過1厘米,質(zhì)地較硬且無壓痛。這種情況需要配合醫(yī)生進(jìn)行CD4細(xì)胞計數(shù)和病毒載量檢測,必要時使用胸腺肽腸溶膠囊等免疫調(diào)節(jié)劑。

3、病毒復(fù)制活躍

急性感染期病毒在體內(nèi)大量復(fù)制,可能引發(fā)皮膚黏膜損害。約半數(shù)患者會出現(xiàn)彌漫性紅色斑丘疹,好發(fā)于胸背部并伴有輕度瘙癢。皮疹通常不脫屑,持續(xù)5-8天可自行消退。此時應(yīng)避免抓撓,可遵醫(yī)囑外用爐甘石洗劑緩解癥狀,同時堅持服用替諾福韋艾拉酚胺片控制病毒復(fù)制。

4、機會性感染風(fēng)險增加

隨著CD4細(xì)胞計數(shù)降低,患者易發(fā)生口腔念珠菌感染。表現(xiàn)為口腔黏膜白色偽膜覆蓋,刮除后可見充血基底??赡馨橛型萄侍弁春臀队X異常。需使用制霉菌素含漱液治療,并定期監(jiān)測免疫功能。日常應(yīng)保持口腔衛(wèi)生,避免攝入刺激性食物。

5、炎癥反應(yīng)激活

病毒血癥可引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征,導(dǎo)致持續(xù)性乏力、肌肉酸痛等類流感癥狀。部分患者會出現(xiàn)夜間盜汗和體重下降。這種消耗狀態(tài)需要加強營養(yǎng)支持,可適量補充蛋白質(zhì)粉和復(fù)合維生素。治療上以多替拉韋鈉片等整合酶抑制劑為主,配合適當(dāng)休息。

艾滋病初期癥狀具有非特異性,易與其他病毒感染混淆。確診需通過HIV抗體檢測和核酸檢測。日常生活中應(yīng)注意避免無保護(hù)性行為、不共用注射器等高風(fēng)險行為。確診患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療,定期監(jiān)測CD4細(xì)胞計數(shù)和病毒載量。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持免疫功能,避免生冷食物和過度勞累。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或反復(fù)感染時應(yīng)及時復(fù)診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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