新型冠狀感染發(fā)燒癥狀通常表現(xiàn)為體溫超過37.3攝氏度,可能伴有畏寒、乏力、肌肉酸痛等癥狀。新型冠狀病毒感染引起的發(fā)熱主要與病毒侵襲呼吸道黏膜、激活免疫系統(tǒng)釋放致熱原有關(guān)。
1、病毒直接侵襲
新型冠狀病毒通過ACE2受體侵入呼吸道上皮細(xì)胞,導(dǎo)致細(xì)胞損傷并釋放炎癥因子。此時可表現(xiàn)為低熱或中度發(fā)熱,體溫多在37.3-38.5攝氏度之間?;颊呖赡艹霈F(xiàn)咽干、鼻塞等上呼吸道癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用連花清瘟顆粒、金花清感顆粒等抗病毒藥物,配合布洛芬混懸液退熱。
2、免疫系統(tǒng)激活
病毒刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答,單核細(xì)胞釋放白細(xì)胞介素-1等致熱原作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞。此時體溫可能升至38.5-39.5攝氏度,伴有明顯頭痛、全身不適??勺襻t(yī)囑使用對乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片等解熱鎮(zhèn)痛藥,配合血必凈注射液控制炎癥反應(yīng)。
3、繼發(fā)細(xì)菌感染
病毒感染后可能繼發(fā)細(xì)菌性肺炎,表現(xiàn)為持續(xù)高熱超過39.5攝氏度,咳嗽咳痰加重。這種情況需及時就醫(yī),醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸莫西沙星片等抗生素,配合痰熱清注射液進(jìn)行綜合治療。
4、細(xì)胞因子風(fēng)暴
重癥患者可能出現(xiàn)過度免疫反應(yīng),大量炎癥因子入血導(dǎo)致持續(xù)高熱超過40攝氏度,伴有呼吸困難。需立即住院治療,可能使用托珠單抗注射液、巴瑞替尼片等免疫調(diào)節(jié)劑,配合甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液控制炎癥。
5、基礎(chǔ)疾病加重
合并慢性病的患者可能出現(xiàn)原有疾病惡化,如糖尿病患者發(fā)熱時易發(fā)生酮癥酸中毒。這類患者需在控制感染的同時治療基礎(chǔ)病,醫(yī)生可能調(diào)整胰島素用量,并使用清開靈注射液等輔助藥物。
新型冠狀感染發(fā)熱期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,每日飲水2000毫升以上。選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如粥類、湯面等。保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在20-24攝氏度為宜。發(fā)熱時可采用溫水擦浴物理降溫,但避免使用酒精擦拭。若高熱持續(xù)超過3天或出現(xiàn)胸悶、意識模糊等癥狀,須立即就醫(yī)??祻?fù)期應(yīng)注意循序漸進(jìn)恢復(fù)活動,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致心肌損傷。