右肺下葉多發(fā)小結(jié)節(jié)影可能是肺炎、肺結(jié)核、肺結(jié)節(jié)病等疾病的表現(xiàn)，也可能與長期吸煙、粉塵接觸等因素有關(guān)。肺部影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的多發(fā)小結(jié)節(jié)需要結(jié)合臨床癥狀、病史及其他輔助檢查綜合判斷性質(zhì)，建議及時(shí)到呼吸內(nèi)科就診。
肺炎引起的多發(fā)小結(jié)節(jié)通常伴隨咳嗽、發(fā)熱等癥狀，結(jié)節(jié)邊緣模糊且密度不均。結(jié)核感染可能導(dǎo)致鈣化性結(jié)節(jié)，患者常有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀。肺結(jié)節(jié)病屬于非感染性肉芽腫疾病，結(jié)節(jié)多沿淋巴管分布，部分患者伴有皮膚或眼部病變。長期吸煙或職業(yè)性粉塵暴露者可能出現(xiàn)良性炭末沉積結(jié)節(jié)，但需警惕惡性病變可能。某些自身免疫性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也可能引發(fā)肺部結(jié)節(jié)性改變。
發(fā)現(xiàn)右肺下葉多發(fā)小結(jié)節(jié)后，建議完善腫瘤標(biāo)志物檢查、結(jié)核菌素試驗(yàn)等實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。對(duì)于8毫米以上的結(jié)節(jié)或伴有毛刺、分葉等惡性征象者，需考慮CT引導(dǎo)下穿刺活檢。日常應(yīng)戒煙并避免二手煙暴露，從事粉塵作業(yè)者須做好職業(yè)防護(hù)。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)肺部抵抗力，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)氣促。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛、咯血等癥狀時(shí)應(yīng)立即復(fù)診。