區(qū)分新型冠狀病毒感染與普通感冒,主要依據(jù)癥狀特點(diǎn)、流行病學(xué)史、病原學(xué)檢測、醫(yī)學(xué)檢查以及病程與并發(fā)癥這五個(gè)方面。
一、癥狀特點(diǎn)
新型冠狀病毒感染與普通感冒在癥狀上存在重疊,但各有側(cè)重。新型冠狀病毒感染以發(fā)熱、干咳、乏力為主要表現(xiàn),部分患者伴有嗅覺或味覺減退、腹瀉等癥狀。其發(fā)熱可能為中高熱,且全身癥狀如乏力、肌肉酸痛感更為明顯。普通感冒則以上呼吸道卡他癥狀為主,如打噴嚏、流清水樣鼻涕、鼻塞、咽痛等,發(fā)熱相對少見且多為低熱,全身癥狀較輕。兩者均可引起咳嗽,但新型冠狀病毒感染的咳嗽可能更頻繁、更深。
二、流行病學(xué)史
流行病學(xué)史是重要的鑒別線索。在新型冠狀病毒流行期間,發(fā)病前14天內(nèi)是否有病例報(bào)告地區(qū)的旅行史或居住史,是否與確診患者、無癥狀感染者有過接觸,或是否處于人員密集、通風(fēng)不良的場所,是判斷新型冠狀病毒感染風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵。普通感冒則無特定的流行病學(xué)關(guān)聯(lián),多為散發(fā),與季節(jié)變化、受涼、勞累等因素關(guān)系更密切。
三、病原學(xué)檢測
病原學(xué)檢測是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。新型冠狀病毒感染需要通過采集鼻咽拭子、痰液等標(biāo)本進(jìn)行新型冠狀病毒核酸檢測或抗原檢測,結(jié)果為陽性即可確診。普通感冒多由鼻病毒、冠狀病毒非新型冠狀病毒、腺病毒等引起,通常無須進(jìn)行特異性病原學(xué)檢測,主要依靠臨床診斷。在無法明確區(qū)分時(shí),進(jìn)行新型冠狀病毒相關(guān)檢測是必要步驟。
四、醫(yī)學(xué)檢查
必要的醫(yī)學(xué)檢查有助于輔助鑒別。新型冠狀病毒感染患者進(jìn)行血常規(guī)檢查,可能顯示白細(xì)胞總數(shù)正常或降低,淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。部分患者胸部影像學(xué)檢查,如CT,可能早期出現(xiàn)肺部磨玻璃樣改變等肺炎表現(xiàn)。普通感冒患者的血常規(guī)通常無特殊異常,或僅顯示淋巴細(xì)胞比例輕度升高,胸部影像學(xué)檢查一般無肺炎征象。
五、病程與并發(fā)癥
兩者的疾病進(jìn)程和潛在風(fēng)險(xiǎn)不同。普通感冒多為自限性疾病,癥狀通常在5-7天內(nèi)逐漸緩解,并發(fā)癥少見。新型冠狀病毒感染病程相對更長,部分患者可能在發(fā)病一周左右出現(xiàn)病情加重,發(fā)展為肺炎,嚴(yán)重者可快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克等危及生命的并發(fā)癥。其傳染性也遠(yuǎn)強(qiáng)于普通感冒。
當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時(shí),自我觀察癥狀細(xì)節(jié)并回顧近期活動軌跡是第一步。若高度懷疑新型冠狀病毒感染風(fēng)險(xiǎn),或癥狀持續(xù)加重,出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、意識模糊等情況,應(yīng)立即佩戴口罩,避免乘坐公共交通工具,及時(shí)前往發(fā)熱門診就診,并主動告知醫(yī)生相關(guān)流行病學(xué)史。日常生活中,堅(jiān)持佩戴口罩、勤洗手、多通風(fēng)、保持社交距離、接種疫苗是預(yù)防新型冠狀病毒感染的有效手段。同時(shí),保持均衡飲食、適度鍛煉、充足睡眠,有助于增強(qiáng)自身免疫力,減少包括普通感冒在內(nèi)的各類呼吸道感染概率。