夜里心慌睡不著覺可能與遺傳因素、情緒波動(dòng)、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心肌缺血等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑干預(yù)。
1、遺傳因素
部分人群因家族遺傳性心臟傳導(dǎo)異常，夜間迷走神經(jīng)興奮時(shí)易出現(xiàn)心悸癥狀。建議家長(zhǎng)關(guān)注家族病史，避免咖啡因攝入，保持規(guī)律作息。若癥狀持續(xù)需進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查。
2、情緒波動(dòng)
焦慮抑郁等情緒問題會(huì)導(dǎo)致自主神經(jīng)紊亂，表現(xiàn)為夜間心慌伴入睡困難?？赏ㄟ^正念冥想緩解壓力，必要時(shí)使用安神補(bǔ)腦液、棗仁安神膠囊等中成藥調(diào)理，嚴(yán)重時(shí)需心理科干預(yù)。
3、心律失常
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速或房顫發(fā)作時(shí)，患者夜間可能突發(fā)心悸驚醒。常伴胸悶氣短癥狀，確診需做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖。臨床常用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片控制發(fā)作。
4、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲亢患者代謝亢進(jìn)易出現(xiàn)夜間心率增快，同時(shí)伴有多汗消瘦癥狀。需檢測(cè)甲狀腺功能，使用甲巰咪唑片治療，期間避免高碘飲食。
5、心肌缺血
冠心病患者夜間臥位時(shí)回心血量增加，可能誘發(fā)心絞痛伴心悸。典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨感，需含服硝酸甘油片緩解，長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。
日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，睡眠環(huán)境保持安靜黑暗，睡前2小時(shí)避免使用電子設(shè)備。若每周出現(xiàn)3次以上夜間心慌，或伴隨胸痛暈厥等癥狀，須立即到心血管內(nèi)科就診，必要時(shí)完善冠脈造影等檢查。記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與誘因有助于醫(yī)生判斷病情。