站著或躺著時(shí)腰疼而坐著不疼，可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、脊柱關(guān)節(jié)紊亂等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
腰肌勞損是常見原因，長時(shí)間保持固定姿勢可能導(dǎo)致腰部肌肉緊張或損傷。站立時(shí)腰部需持續(xù)發(fā)力維持平衡，躺臥時(shí)若床墊過軟或睡姿不良也會(huì)加重肌肉負(fù)擔(dān)。這類疼痛通常表現(xiàn)為酸脹感，活動(dòng)后可能緩解，熱敷或按摩有助于改善癥狀。
腰椎間盤突出可能壓迫神經(jīng)根，站立或平躺時(shí)椎間盤壓力增大，而坐姿可暫時(shí)減輕壓迫。疼痛可能放射至臀部或下肢，伴隨麻木或無力感。需通過影像學(xué)檢查確診，輕度病例可通過牽引、理療緩解，嚴(yán)重者需考慮微創(chuàng)手術(shù)。
脊柱小關(guān)節(jié)紊亂多由突然扭轉(zhuǎn)或外傷引起，關(guān)節(jié)錯(cuò)位導(dǎo)致姿勢改變時(shí)疼痛加劇。疼痛常集中于特定點(diǎn)位，可能伴隨活動(dòng)受限。手法復(fù)位配合核心肌群鍛煉是主要治療方式，急性期需佩戴護(hù)腰支具。
日常應(yīng)注意避免久站久臥，每小時(shí)變換姿勢并做腰部伸展運(yùn)動(dòng)；選擇硬度適中的床墊，側(cè)臥時(shí)在膝蓋間墊枕頭以減少脊柱壓力；避免提重物或突然轉(zhuǎn)身等動(dòng)作。若疼痛持續(xù)超過一周或出現(xiàn)下肢無力、大小便失禁等嚴(yán)重癥狀，須立即就醫(yī)排查馬尾綜合征等急癥。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類，幫助維持骨骼健康。