手被帶鐵銹的刀片劃破后通常需要打破傷風(fēng)疫苗。破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌感染引起的嚴(yán)重疾病，鐵銹可能攜帶該細(xì)菌，但關(guān)鍵因素是傷口深度和污染程度。
淺表且清潔的傷口感染風(fēng)險(xiǎn)較低，若傷口較淺、出血充分且能徹底清潔消毒，可能無(wú)須接種疫苗。但鐵銹本身并非破傷風(fēng)梭菌的直接載體，需結(jié)合傷口情況判斷。深窄傷口或污染嚴(yán)重的傷口，即使無(wú)鐵銹也存在高風(fēng)險(xiǎn)，此時(shí)必須接種破傷風(fēng)免疫球蛋白或疫苗。皮膚完整時(shí)鐵銹接觸不會(huì)導(dǎo)致感染，破傷風(fēng)梭菌需通過(guò)缺氧環(huán)境繁殖，如深部組織損傷。
特殊情況下，若患者過(guò)去5年內(nèi)完成全程免疫接種且加強(qiáng)過(guò)疫苗，可能無(wú)須額外處理。但免疫史不明確或超過(guò)10年未加強(qiáng)者，任何可疑傷口均建議接種。老年人、糖尿病患者等免疫力低下群體，即使輕微傷口也需謹(jǐn)慎評(píng)估。動(dòng)物咬傷合并鐵銹污染時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高，需聯(lián)合狂犬病疫苗處理。野外作業(yè)或農(nóng)業(yè)勞作中發(fā)生的傷口，因接觸土壤中芽孢概率高，更需優(yōu)先接種。
受傷后應(yīng)立即用流動(dòng)清水沖洗傷口15分鐘以上，使用碘伏或雙氧水消毒，避免包扎過(guò)緊創(chuàng)造缺氧環(huán)境。保持傷口開(kāi)放可降低破傷風(fēng)梭菌繁殖條件，同時(shí)觀察是否出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、肌肉痙攣等早期癥狀。日常應(yīng)檢查疫苗接種記錄，成人每10年需加強(qiáng)接種破傷風(fēng)-白喉聯(lián)合疫苗。從事高危職業(yè)者可在受傷前完成預(yù)防性接種，處理生銹物品時(shí)佩戴防護(hù)手套，避免皮膚破損直接接觸污染物。若傷口出現(xiàn)紅腫熱痛或滲液，須及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)清創(chuàng)。