耳朵后面骨頭上有一個硬的小鼓可能是淋巴結(jié)腫大、皮脂腺囊腫或骨瘤等引起的。常見原因主要有淋巴結(jié)炎、皮脂腺囊腫、骨軟骨瘤、脂肪瘤、表皮樣囊腫等。
1、淋巴結(jié)炎
耳后淋巴結(jié)炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，表現(xiàn)為局部硬結(jié)伴壓痛。急性期可能出現(xiàn)紅腫熱痛，慢性期則質(zhì)地較硬且活動度差?？勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素治療，配合局部熱敷緩解癥狀。
2、皮脂腺囊腫
皮脂腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致分泌物潴留形成囊腫，觸診為圓形硬結(jié)與皮膚粘連。繼發(fā)感染時會出現(xiàn)紅腫疼痛，需手術(shù)切除。未感染時可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染，避免擠壓刺激。
3、骨軟骨瘤
良性骨腫瘤常發(fā)生于顱骨表面，表現(xiàn)為無痛性骨性突起。生長緩慢且邊界清晰，X線檢查可見骨皮質(zhì)延續(xù)的菜花樣突起。體積較大或影響外觀時需行骨瘤切除術(shù)。
4、脂肪瘤
由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成的軟組織腫瘤，質(zhì)地柔軟但部分纖維化后觸之較硬。超聲檢查可明確診斷，直徑超過3厘米或有壓迫癥狀者需手術(shù)摘除。
5、表皮樣囊腫
先天性上皮殘留形成的囊腫，內(nèi)含角質(zhì)物，觸診為堅硬結(jié)節(jié)。繼發(fā)感染時需切開引流，徹底治療需完整切除囊壁。術(shù)后病理檢查可明確性質(zhì)。
日常應(yīng)注意保持耳后清潔干燥，避免搔抓或擠壓腫塊。觀察腫塊大小、質(zhì)地變化及是否伴隨疼痛發(fā)熱等癥狀。建議選擇寬松衣物減少摩擦，飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入。若腫塊持續(xù)增大、固定不移或出現(xiàn)破潰滲液，應(yīng)及時至普外科或耳鼻喉科就診，完善超聲、CT等檢查明確診斷。