發(fā)燒查血常規(guī)主要觀察白細(xì)胞計數(shù)、中性粒細(xì)胞比例、淋巴細(xì)胞比例、C反應(yīng)蛋白、紅細(xì)胞沉降率等指標(biāo)。這些指標(biāo)有助于判斷感染類型、炎癥程度以及是否存在細(xì)菌或病毒感染。
血常規(guī)是發(fā)熱患者最基礎(chǔ)的實驗室檢查之一。白細(xì)胞計數(shù)升高伴中性粒細(xì)胞比例增高常見于細(xì)菌感染，如肺炎鏈球菌引起的肺炎或金黃色葡萄球菌導(dǎo)致的化膿性感染。病毒感染時可能出現(xiàn)白細(xì)胞計數(shù)正?；蚪档停馨图?xì)胞比例相對增高。C反應(yīng)蛋白和紅細(xì)胞沉降率屬于非特異性炎癥指標(biāo)，數(shù)值升高提示體內(nèi)存在炎癥反應(yīng)。貧血患者可能出現(xiàn)血紅蛋白和紅細(xì)胞計數(shù)降低，嚴(yán)重感染時血小板計數(shù)可能出現(xiàn)異常。嬰幼兒發(fā)熱時還需特別注意嗜酸性粒細(xì)胞變化，寄生蟲感染或過敏反應(yīng)可能使其增高。
發(fā)熱患者進(jìn)行血常規(guī)檢查前應(yīng)避免劇烈運動，采血最好在發(fā)熱初期未用藥時進(jìn)行。檢查結(jié)果需結(jié)合患者具體癥狀和體征綜合判斷，單純依靠血常規(guī)指標(biāo)不能確診疾病。持續(xù)高熱或血常規(guī)指標(biāo)異常明顯時，可能需要進(jìn)一步做血培養(yǎng)、降鈣素原檢測或影像學(xué)檢查。兒童發(fā)熱時家長需注意記錄體溫變化曲線，觀察有無皮疹、抽搐等伴隨癥狀，及時向醫(yī)生提供詳細(xì)信息。