心臟瓣膜疾病可能出現(xiàn)心悸、呼吸困難、胸痛、乏力、水腫等癥狀。心臟瓣膜疾病可能與風(fēng)濕熱、感染性心內(nèi)膜炎、退行性改變、先天性畸形、心肌病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心臟雜音、心律失常、暈厥、咯血、發(fā)紺等癥狀。
1、心悸
心臟瓣膜疾病患者常感到心跳不規(guī)則或劇烈跳動，尤其在活動后或夜間平臥時更為明顯。這種心悸感可能由瓣膜狹窄或關(guān)閉不全導(dǎo)致的血流異常引起。輕度心悸可通過減少咖啡因攝入、避免劇烈運動來緩解，嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物。
2、呼吸困難
患者在爬樓梯、快步行走等輕度活動時即出現(xiàn)氣促，嚴(yán)重者靜息狀態(tài)下也會呼吸費力。二尖瓣狹窄常導(dǎo)致肺淤血，主動脈瓣關(guān)閉不全則可能引起左心功能不全。建議采取半臥位休息，限制鈉鹽攝入，醫(yī)生可能開具呋塞米片、硝酸異山梨酯片等改善心功能的藥物。
3、胸痛
主動脈瓣狹窄患者易出現(xiàn)勞力性心絞痛，疼痛多位于胸骨后呈壓榨感，與心肌供血不足有關(guān)。硝酸甘油片可臨時緩解癥狀，但需警惕嚴(yán)重瓣膜病變引起的暈厥風(fēng)險。日常應(yīng)避免突然起身或過度勞累，定期監(jiān)測血壓和心律。
4、乏力
全身疲乏無力是心臟輸出量減少的典型表現(xiàn)，患者常描述為持續(xù)性倦怠感。三尖瓣病變會導(dǎo)致體循環(huán)淤血，影響組織供氧。建議少量多餐補充營養(yǎng)，貧血者可遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片，同時需控制每日飲水量。
5、水腫
下肢凹陷性水腫多從足踝開始向上蔓延，按壓后留下明顯壓痕。右心衰竭時靜脈回流受阻是主要原因，可能伴隨肝區(qū)脹痛。需嚴(yán)格限制鈉鹽，抬高下肢促進(jìn)回流，醫(yī)生可能聯(lián)合使用螺內(nèi)酯片和氫氯噻嗪片利尿。
心臟瓣膜疾病患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，避免腌制食品。適度進(jìn)行散步、太極等有氧運動，運動時心率不宜超過170減年齡數(shù)。冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染，每半年復(fù)查心臟超聲。若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或雙下肢水腫加重，應(yīng)立即心內(nèi)科就診。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用華法林鈉片等抗凝藥物者需定期監(jiān)測凝血功能，避免突然停藥。