腳趾甲最后兩瓣可能與外傷、真菌感染、營(yíng)養(yǎng)不良、遺傳因素或甲溝炎有關(guān),可通過局部護(hù)理、藥物治療、手術(shù)矯正等方式改善。
1、外傷
外力撞擊或擠壓可能導(dǎo)致甲板分裂成兩瓣,伴隨疼痛或淤血。需修剪斷裂甲緣避免二次損傷,并用碘伏消毒預(yù)防感染。若甲床受損,需就醫(yī)清除壞死組織。
2、真菌感染
甲癬會(huì)導(dǎo)致趾甲增厚、分層,常見于長(zhǎng)期穿不透氣鞋襪者??赏庥寐?lián)苯芐唑乳膏或環(huán)吡酮胺搽劑,嚴(yán)重時(shí)口服特比萘芬片。治療期間需保持足部干燥,定期煮沸消毒鞋襪。
3、營(yíng)養(yǎng)不良
缺乏維生素B7或蛋白質(zhì)可能引起甲板脆弱分層。建議增加雞蛋、三文魚、牛油果等富含生物素的食物,必要時(shí)補(bǔ)充復(fù)合維生素片劑。需持續(xù)補(bǔ)充3-6個(gè)月可見改善。
4、遺傳因素
先天性甲發(fā)育異常表現(xiàn)為甲板縱向裂隙,通常無痛感但易藏污納垢。日??捎密浢⑶鍧嵓卓p,嚴(yán)重畸形可考慮甲母質(zhì)部分切除術(shù)預(yù)防反復(fù)裂甲。
5、甲溝炎
慢性炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致甲板畸形分瓣,多伴有紅腫滲液。急性期需用夫西地酸乳膏抗感染,形成膿腫則需行甲緣切開引流術(shù)。嵌甲患者建議采用楔形切除手術(shù)根治。
日常應(yīng)選擇寬松透氣的鞋子,避免趾甲反復(fù)受擠壓;修剪趾甲時(shí)保留1-2毫米白色甲緣,呈平直形而非圓弧形;每周用溫水泡腳后涂抹含尿素的護(hù)甲霜;糖尿病患者需特別注意足部檢查,發(fā)現(xiàn)甲板異常及時(shí)就醫(yī)。若分層持續(xù)超過2個(gè)月或伴隨出血流膿,須至皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢和甲板病理檢查。