手上濕疹可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。手上濕疹可能與過敏反應(yīng)、皮膚屏障受損、遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、脫屑、瘙癢等癥狀。
1、保濕護理
濕疹患者需每日多次涂抹保濕霜，推薦使用含尿素或神經(jīng)酰胺的潤膚乳，如凡士林修護晶凍、絲塔芙致潤保濕霜等。避免使用含酒精或香精的護膚品，洗手后立即補涂保濕產(chǎn)品。皮膚干燥會加重屏障損傷，保濕可減少外界刺激物滲透，緩解瘙癢和脫屑。
2、外用藥物
急性期滲出可遵醫(yī)囑使用硼酸溶液濕敷，慢性肥厚皮損適用糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏。非激素類藥膏如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適合面部或長期使用。合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素制劑。
3、口服藥物
嚴重瘙癢可口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥。泛發(fā)性濕疹需短期服用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固病例。部分患者需補充維生素D滴劑或葡萄糖酸鋅口服溶液調(diào)節(jié)免疫。
4、光療
窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性手部濕疹，每周治療2-3次，需持續(xù)8-12周。光療能抑制局部免疫反應(yīng)，減輕炎癥和增生。治療期間需加強皮膚保濕，避免日曬，眼周等非皮損區(qū)需嚴密遮蓋防護。
5、中醫(yī)調(diào)理
血虛風燥型可用當歸飲子加減，濕熱蘊結(jié)型適用龍膽瀉肝湯。外洗方可選用苦參、黃柏、地膚子等煎湯濕敷。針灸選取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)氣血。需注意部分中藥可能引起接觸過敏，使用前應(yīng)做斑貼試驗。
手部濕疹患者需避免接觸洗滌劑、溶劑等刺激物，家務(wù)時佩戴棉質(zhì)手套。減少過度洗手，水溫不超過37攝氏度。忌食辛辣刺激食物，保持作息規(guī)律。若皮損持續(xù)加重、出現(xiàn)膿性分泌物或發(fā)熱，應(yīng)及時至皮膚科就診。長期反復(fù)發(fā)作需排查職業(yè)性接觸過敏原，必要時進行斑貼試驗明確致敏物質(zhì)。