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總是打嗝一吸氣胸口就疼是怎么回事

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車嘉銘 胸外科 副主任醫(yī)師
瑞金醫(yī)院
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總是打嗝一吸氣胸口就疼可能與消化系統(tǒng)功能紊亂、膈肌痙攣、胃食管反流病、胸膜炎、肋間神經(jīng)痛等原因有關(guān),通??赏ㄟ^調(diào)整生活方式、物理治療、藥物治療等方式緩解。

一、消化系統(tǒng)功能紊亂

飲食不規(guī)律、進(jìn)食過快或食用過多產(chǎn)氣食物,可能導(dǎo)致胃腸功能紊亂,引起頻繁打嗝。打嗝時(shí)膈肌和胸腹部肌肉劇烈收縮,可能牽拉到胸部組織,導(dǎo)致一吸氣就感覺胸口疼痛。這種情況通常無須特殊藥物治療,建議調(diào)整飲食習(xí)慣,細(xì)嚼慢咽,避免暴飲暴食和食用豆制品、碳酸飲料等易產(chǎn)氣食物,飯后適當(dāng)散步有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。

二、膈肌痙攣

持續(xù)、劇烈的打嗝在醫(yī)學(xué)上稱為呃逆,主要由膈肌不自主的痙攣性收縮引起。反復(fù)的膈肌痙攣會(huì)牽拉附著于其上的神經(jīng)和肌肉,當(dāng)深呼吸時(shí),胸腔擴(kuò)張可能加劇這種牽拉感,從而引發(fā)胸口疼痛。對于短暫的呃逆,可以嘗試屏住呼吸、小口喝水或受到驚嚇等方法來中斷神經(jīng)反射。若呃逆持續(xù)超過48小時(shí),則需就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況使用鹽酸氯丙嗪片等藥物進(jìn)行治療。

三、胃食管反流病

胃食管反流病可能與食管下括約肌功能障礙、胃排空延遲等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反酸、燒心、胸骨后疼痛等癥狀。胃內(nèi)氣體和酸性內(nèi)容物反流會(huì)刺激食管,引起打嗝,同時(shí)反流的酸液可能刺激食管黏膜產(chǎn)生燒灼樣疼痛,這種疼痛在深呼吸時(shí)可能因胸腔壓力變化而加重。治療上,除了避免睡前進(jìn)食、抬高床頭等生活方式調(diào)整外,醫(yī)生常會(huì)處方抑制胃酸的藥物,如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片,或促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物如多潘立酮片。

四、胸膜炎

胸膜炎可能與細(xì)菌、病毒感染或自身免疫性疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、發(fā)熱等癥狀。胸膜炎會(huì)導(dǎo)致胸膜表面變得粗糙,呼吸時(shí)兩層胸膜相互摩擦產(chǎn)生尖銳的疼痛。打嗝時(shí)膈肌運(yùn)動(dòng)可能加劇這種摩擦,使得一吸氣就感到胸口疼痛明顯。治療需針對病因,如果是細(xì)菌感染,醫(yī)生會(huì)使用抗生素如頭孢克肟分散片;疼痛劇烈時(shí),可使用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥來緩解疼痛和炎癥。

五、肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)痛可能與帶狀皰疹病毒感染、胸椎病變或外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為沿肋骨走向的陣發(fā)性或持續(xù)性刺痛、灼痛。打嗝和深呼吸時(shí),胸廓的活動(dòng)會(huì)刺激到發(fā)炎或受損的肋間神經(jīng),從而導(dǎo)致疼痛加劇。治療上,醫(yī)生會(huì)使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺片,以及緩解神經(jīng)痛的藥物如加巴噴丁膠囊。對于由帶狀皰疹引起的,可能還需使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片。

出現(xiàn)總是打嗝伴吸氣胸痛的癥狀,首先應(yīng)注意觀察并記錄癥狀發(fā)生的頻率、與飲食的關(guān)系以及疼痛的具體性質(zhì)。日常應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮緊張,因?yàn)榫褚蛩匾部赡苷T發(fā)或加重癥狀。飲食上宜選擇清淡、易消化的食物,避免過冷、過熱、辛辣刺激及油膩食物,減少咖啡、濃茶和酒精的攝入。保證充足的休息,避免過度勞累和突然的體位改變。如果癥狀持續(xù)不緩解、疼痛加劇或伴有呼吸困難、發(fā)熱、咯血等表現(xiàn),必須及時(shí)前往醫(yī)院就診,通過胃鏡、胸部X光或CT等檢查明確診斷,切勿自行長期服用止痛藥掩蓋病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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