艾滋病潛伏期通常無明顯癥狀,但部分感染者可能出現(xiàn)持續(xù)性發(fā)熱、全身淋巴結(jié)腫大、反復(fù)口腔感染、皮膚黏膜損害和神經(jīng)系統(tǒng)異常等非特異性表現(xiàn)。這些癥狀與免疫系統(tǒng)受損程度相關(guān),需通過專業(yè)檢測確認(rèn)。
一、持續(xù)性發(fā)熱
艾滋病潛伏期可能出現(xiàn)長達(dá)數(shù)周的低熱或中度發(fā)熱,體溫多維持在37.5-38.5攝氏度。這種發(fā)熱與人類免疫缺陷病毒持續(xù)復(fù)制引起的免疫激活有關(guān),常伴有夜間盜汗和乏力感。由于免疫細(xì)胞功能逐漸受損,機體對抗普通病原體的能力下降,可能導(dǎo)致潛伏性結(jié)核菌感染復(fù)發(fā)或巨細(xì)胞病毒激活。發(fā)熱時應(yīng)注意補充水分,避免自行使用退熱藥物掩蓋病情,建議通過HIV抗體檢測進(jìn)行篩查。
二、全身淋巴結(jié)腫大
約30%-40%的潛伏期感染者可出現(xiàn)頸部、腋窩、腹股溝等多處淋巴結(jié)腫大,直徑通常超過1厘米。淋巴結(jié)質(zhì)地較硬,無壓痛感,持續(xù)存在時間超過三個月。這種淋巴組織反應(yīng)性增生與病毒在淋巴系統(tǒng)中大量復(fù)制有關(guān),隨著疾病進(jìn)展可能逐漸縮小。需要與傳染性單核細(xì)胞增多癥、淋巴結(jié)核等疾病鑒別,可通過淋巴結(jié)超聲和HIV核酸檢測輔助診斷。
三、反復(fù)口腔感染
口腔念珠菌感染是潛伏期常見表現(xiàn),特征為舌面或頰黏膜出現(xiàn)白色凝乳狀斑塊。免疫細(xì)胞數(shù)量下降導(dǎo)致真菌過度增殖,可能伴有口腔毛狀白斑或反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍。這些癥狀提示細(xì)胞免疫功能已開始受損,CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)多已降至每微升200-500個。保持口腔衛(wèi)生可緩解不適,但需通過抗HIV治療控制根本病因。
四、皮膚黏膜損害
皮膚可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的帶狀皰疹或皰疹面積擴散,愈合時間顯著延長。部分患者會出現(xiàn)脂溢性皮炎樣皮疹或瘙癢性丘疹,好發(fā)于頭面部和軀干。這些表現(xiàn)與病毒侵犯皮膚朗格漢斯細(xì)胞及免疫監(jiān)視功能下降有關(guān)。外用糖皮質(zhì)激素軟膏可暫時緩解癥狀,但需結(jié)合抗病毒治療才能控制病情進(jìn)展。
五、神經(jīng)系統(tǒng)異常
早期神經(jīng)系統(tǒng)受累可表現(xiàn)為記憶力減退、注意力不集中或輕度認(rèn)知障礙。人類免疫缺陷病毒可透過血腦屏障感染腦內(nèi)巨噬細(xì)胞,引起艾滋病癡呆復(fù)合征前兆。部分患者可能出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變,表現(xiàn)為手足麻木或刺痛感。這些癥狀通常進(jìn)展緩慢,神經(jīng)心理測評和腦脊液檢查有助于早期發(fā)現(xiàn),及時開始抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療可延緩神經(jīng)功能惡化。
艾滋病潛伏期癥狀缺乏特異性,易與普通感染性疾病混淆。保持單一性伴侶、規(guī)范使用安全套可有效預(yù)防病毒傳播。若存在高危行為并出現(xiàn)上述癥狀,建議在窗口期后前往疾控中心或傳染病醫(yī)院進(jìn)行HIV抗體聯(lián)合檢測。確診感染者應(yīng)盡早開始規(guī)范抗病毒治療,堅持按時服藥可將病毒載量抑制在檢測水平以下。日常注意均衡營養(yǎng)攝入,適當(dāng)進(jìn)行有氧運動,避免生食和未滅菌乳制品,定期監(jiān)測CD4細(xì)胞計數(shù)和病毒載量指標(biāo)。