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哪種方法對治療凍瘡最有效

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聶小娟 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

治療凍瘡最有效的方法需根據(jù)凍瘡的具體分期和嚴(yán)重程度選擇,通常輕度凍瘡以生活干預(yù)和藥物治療為主,重度或反復(fù)發(fā)作的凍瘡可能需要物理治療甚至手術(shù)治療。

對于輕度凍瘡,即僅表現(xiàn)為局部皮膚紅腫、瘙癢、灼熱感,尚未出現(xiàn)水皰或破潰的情況,生活干預(yù)是基礎(chǔ)且關(guān)鍵的措施?;颊咝枇⒓疵撾x寒冷潮濕環(huán)境,注意全身及患處保暖,穿著寬松保暖的衣物和鞋襪,避免患處受壓。同時(shí),可每日用溫水浸泡患處,水溫以接近體溫為宜,浸泡后輕柔擦干,并涂抹保濕霜。在醫(yī)生指導(dǎo)下,可局部使用改善循環(huán)、抗炎止癢的外用藥膏,如多磺酸粘多糖乳膏、肝素鈉乳膏或維生素E乳膏,幫助緩解癥狀、促進(jìn)局部血液循環(huán)。

若凍瘡進(jìn)展至中度,出現(xiàn)水皰、血皰,或伴有明顯疼痛,單純的保暖和基礎(chǔ)用藥可能效果有限。此時(shí),除了繼續(xù)做好保暖和生活護(hù)理外,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行更積極的藥物治療。醫(yī)生可能會(huì)開口服改善微循環(huán)的藥物,如硝苯地平片、煙酰胺片,或外用糖皮質(zhì)激素藥膏如糠酸莫米松乳膏以控制炎癥。對于未破潰的水皰,通常無須自行挑破,保持清潔干燥即可;若水皰已破潰,則需預(yù)防感染,可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏等抗生素軟膏。

對于重度、慢性復(fù)發(fā)性或已形成潰瘍、壞疽的凍瘡,治療方法更為復(fù)雜。除了上述的內(nèi)外用藥物,物理治療如氦氖激光、紅外線照射等可以輔助改善局部血液循環(huán)、促進(jìn)創(chuàng)面愈合。對于藥物治療無效、反復(fù)發(fā)作影響生活,或局部已發(fā)生壞死的情況,可能需要考慮手術(shù)治療,如交感神經(jīng)切除術(shù)以解除血管痙攣,或?qū)乃澜M織進(jìn)行清創(chuàng)、植皮。

凍瘡的預(yù)防重于治療。在寒冷季節(jié)來臨前,易感人群應(yīng)提前做好防寒保暖準(zhǔn)備,堅(jiān)持體育鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)和耐寒能力,均衡飲食保證足夠的熱量和營養(yǎng)攝入。一旦發(fā)生凍瘡,切忌用火直接烘烤或用雪搓揉患處,以免加重組織損傷。若凍瘡面積較大、疼痛劇烈、出現(xiàn)水皰破潰感染跡象或經(jīng)家庭護(hù)理后無改善,應(yīng)及時(shí)前往皮膚科就診,由醫(yī)生評估后制定個(gè)體化的綜合治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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