飯后嘔吐可能與飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、胃炎、胃潰瘍、腸梗阻等原因有關(guān)。飯后嘔吐通常表現(xiàn)為進(jìn)食后出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀,可能伴有腹痛、腹脹等不適。
1、飲食不當(dāng)
進(jìn)食過(guò)快、暴飲暴食或食用辛辣刺激、油膩、生冷食物可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致飯后嘔吐。這種情況通常無(wú)須特殊治療,可通過(guò)調(diào)整飲食習(xí)慣緩解,如細(xì)嚼慢咽、選擇清淡易消化食物。避免食用辣椒、冰鎮(zhèn)飲品等刺激性食物。
2、胃腸功能紊亂
精神緊張、作息不規(guī)律等因素可能引起胃腸蠕動(dòng)異常,出現(xiàn)飯后嘔吐??赡芘c胃排空延遲、腸道痙攣等因素有關(guān),常伴隨噯氣、反酸等癥狀。建議規(guī)律作息、保持情緒穩(wěn)定,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥。
3、胃炎
幽門螺桿菌感染或長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥可能導(dǎo)致胃黏膜炎癥,表現(xiàn)為飯后嘔吐伴上腹隱痛。胃鏡檢查可發(fā)現(xiàn)黏膜充血水腫。治療需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物,合并感染者需加用阿莫西林膠囊、克拉霉素片等抗生素。
4、胃潰瘍
胃酸分泌過(guò)多或黏膜防御功能減弱可能形成胃部潰瘍,典型癥狀為餐后0.5-1小時(shí)出現(xiàn)嘔吐伴節(jié)律性疼痛。胃鏡檢查可見(jiàn)潰瘍病灶。治療需使用雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物,嚴(yán)重者可能需要內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療。
5、腸梗阻
腸道腫瘤、腸粘連或糞石嵌頓可能導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過(guò)障礙,出現(xiàn)飯后噴射性嘔吐、停止排便排氣等癥狀。腹部CT可見(jiàn)腸管擴(kuò)張積液。需禁食胃腸減壓,機(jī)械性梗阻通常需要手術(shù)解除,如腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)等。
反復(fù)飯后嘔吐者應(yīng)記錄嘔吐物性狀、伴隨癥狀及誘因,避免進(jìn)食后立即平臥。日常可選擇米粥、面條等軟食,少量多餐。若嘔吐物帶血、呈咖啡渣樣或持續(xù)24小時(shí)不緩解,須立即就醫(yī)排除消化道出血、胰腺炎等急重癥。注意嘔吐后漱口保持口腔清潔,適當(dāng)補(bǔ)充淡鹽水防止脫水。