缺乏維生素B12可能出現(xiàn)乏力、頭暈、手腳麻木、食欲減退、記憶力下降等癥狀。維生素B12缺乏主要與長期素食、胃腸吸收障礙、自身免疫性疾病等因素有關(guān)，需通過血液檢查確診。
1、乏力
維生素B12參與紅細(xì)胞生成，缺乏時會導(dǎo)致貧血，表現(xiàn)為持續(xù)疲勞、活動后氣促。部分患者可能伴隨面色蒼白、心悸等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用維生素B12注射液或甲鈷胺片補(bǔ)充，日?？蛇m量增加動物肝臟、蛋類等食物攝入。
2、頭暈
神經(jīng)系統(tǒng)依賴維生素B12維持髓鞘結(jié)構(gòu)，缺乏時可能引發(fā)體位性低血壓或腦供血不足，出現(xiàn)眩暈、視物模糊。常見于萎縮性胃炎或腸道手術(shù)后患者。治療需結(jié)合維生素B12檢測結(jié)果，必要時注射氰鈷胺補(bǔ)充。
3、手腳麻木
周圍神經(jīng)病變是典型癥狀，表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端對稱性刺痛或感覺減退，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)。這種情況常見于長期服用質(zhì)子泵抑制劑的人群，需聯(lián)合營養(yǎng)神經(jīng)藥物如腺苷鈷胺片治療。
4、食欲減退
消化系統(tǒng)癥狀包括舌炎、味覺減退和體重下降，與維生素B12影響胃腸黏膜修復(fù)有關(guān)。老年患者可能誤診為功能性消化不良，確診需檢測血清維生素B12水平，同時注意補(bǔ)充葉酸。
5、記憶力下降
長期缺乏可能導(dǎo)致認(rèn)知功能障礙，表現(xiàn)為注意力不集中、情緒低落，嚴(yán)重時類似癡呆癥狀。這種情況需與阿爾茨海默病鑒別，通過甲基丙二酸檢測可輔助診斷，及時補(bǔ)充維生素B12有助于改善。
預(yù)防維生素B12缺乏需保證膳食均衡，每日攝入2.4微克維生素B12，動物性食品如魚類、瘦肉、乳制品是主要來源。全素食者建議定期監(jiān)測血清水平，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用補(bǔ)充劑。出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時應(yīng)盡早就醫(yī)，避免不可逆損傷。