寶寶做腦CT可能存在輻射暴露和鎮(zhèn)靜風(fēng)險(xiǎn)等副作用,但臨床必要性通常大于潛在風(fēng)險(xiǎn)。需嚴(yán)格遵循避免不必要的檢查。
CT檢查使用的X射線電離輻射可能對兒童發(fā)育中的組織產(chǎn)生微小影響,尤其是重復(fù)檢查時(shí)累積劑量增加。嬰幼兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)對輻射更敏感,理論上存在極低概率的遠(yuǎn)期致癌風(fēng)險(xiǎn)。檢查過程中需保持固定體位,部分嬰幼兒可能需使用水合氯醛口服溶液等鎮(zhèn)靜藥物,存在呼吸抑制或過敏反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。檢查環(huán)境噪音和陌生感可能引發(fā)短暫焦慮或哭鬧。
當(dāng)存在顱腦外傷、顱內(nèi)出血或占位性病變等緊急情況時(shí),CT的快速成像優(yōu)勢能挽救生命。低劑量兒童專用掃描協(xié)議可減少輻射量。新型迭代重建技術(shù)已能將輻射劑量控制在安全閾值內(nèi)。檢查前醫(yī)生會(huì)評估風(fēng)險(xiǎn)收益比,家長應(yīng)配合做好防護(hù)措施如鉛圍裙遮擋非檢查部位。
家長應(yīng)確保檢查在具備兒科資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,檢查前與醫(yī)生充分溝通適應(yīng)癥和替代方案。哺乳期母親接受含碘對比劑檢查后需暫停哺乳。檢查后注意觀察寶寶有無嘔吐、嗜睡等異常反應(yīng),提供充足水分促進(jìn)對比劑排泄。日常避免讓寶寶接觸電離輻射源,定期進(jìn)行兒童保健體檢,發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)異常時(shí)優(yōu)先考慮超聲或MRI等無輻射檢查方式。