乙肝病人的生存期差異較大，早期規(guī)范治療可接近正常壽命，未及時(shí)干預(yù)可能發(fā)展為肝硬化或肝癌影響生存。
乙肝病毒感染者若處于免疫耐受期或非活動(dòng)性攜帶狀態(tài)，肝功能正常且病毒量低，通過定期監(jiān)測(cè)和生活方式管理，生存期通常不受明顯影響。這類患者需每6-12個(gè)月復(fù)查肝功能、HBV-DNA、超聲等指標(biāo)，避免飲酒和肝毒性藥物，保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食如魚肉蛋奶，配合適度有氧運(yùn)動(dòng)。
若出現(xiàn)持續(xù)肝功能異?；虿《净钴S復(fù)制，未接受抗病毒治療可能進(jìn)展為慢性肝炎，5-10年內(nèi)肝纖維化概率顯著增加。此時(shí)規(guī)范使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等一線抗病毒藥物，可抑制病毒復(fù)制并逆轉(zhuǎn)部分纖維化。合并脂肪肝或糖尿病者需同步控制代謝指標(biāo)，否則可能加速病情進(jìn)展。
發(fā)展為失代償期肝硬化后5年生存率下降，伴有腹水、消化道出血或肝性腦病等并發(fā)癥時(shí)需聯(lián)合人血白蛋白、利尿劑等對(duì)癥治療，必要時(shí)評(píng)估肝移植指征。肝癌監(jiān)測(cè)應(yīng)縮短至3-6個(gè)月進(jìn)行甲胎蛋白和增強(qiáng)CT檢查，早期發(fā)現(xiàn)腫瘤可通過射頻消融或手術(shù)切除改善預(yù)后。
乙肝患者需終身隨訪管理，抗病毒治療不可自行停藥，接種甲肝疫苗避免重疊感染，出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀及時(shí)就醫(yī)。日常飲食選擇易消化食物如粥類、蒸煮蔬菜，避免腌制食品，保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于延緩疾病進(jìn)展。