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藥物流產(chǎn)后右側(cè)小腹痛怎么辦

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李艷芳 婦產(chǎn)科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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藥物流產(chǎn)后右側(cè)小腹痛可通過熱敷、調(diào)整體位、藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。該癥狀可能與子宮收縮、盆腔感染、異位妊娠、黃體破裂、闌尾炎等因素有關(guān)。

1、熱敷

使用熱水袋或暖寶寶對(duì)下腹部進(jìn)行熱敷,溫度控制在40-50攝氏度,每次持續(xù)15-20分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解子宮平滑肌痙攣,對(duì)藥物引起的宮縮痛有明顯改善作用。注意避免燙傷皮膚,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。

2、調(diào)整體位

采取側(cè)臥屈膝體位減輕腹腔壓力,避免久坐或突然改變姿勢(shì)。可使用孕婦枕支撐腰腹部,保持膝關(guān)節(jié)屈曲120度左右。該體位能減少盆腔充血,緩解右側(cè)輸尿管及附件區(qū)牽拉痛,尤其適合合并盆腔粘連者。

3、藥物鎮(zhèn)痛

遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉栓等鎮(zhèn)痛藥物。這些藥物通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng),適用于宮縮痛或盆腔炎性疼痛。禁止自行服用阿司匹林等抗凝藥物,以免增加出血風(fēng)險(xiǎn)。

4、抗感染治療

若伴隨發(fā)熱或異常分泌物,需使用頭孢克肟分散片、甲硝唑陰道泡騰片、左氧氟沙星膠囊等抗生素。藥物流產(chǎn)后宮頸口開放易繼發(fā)厭氧菌和需氧菌混合感染,嚴(yán)重者可導(dǎo)致輸卵管膿腫。治療期間需復(fù)查血常規(guī)及盆腔超聲。

5、手術(shù)干預(yù)

疑似異位妊娠破裂或卵巢黃體囊腫出血時(shí),需緊急行腹腔鏡探查術(shù)。手術(shù)可清除腹腔積血,修補(bǔ)輸卵管或卵巢創(chuàng)面。術(shù)后配合米非司酮片預(yù)防持續(xù)性異位妊娠,監(jiān)測(cè)血β-HCG至正常范圍。

藥物流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息1-2天,避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗2次,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食選擇高鐵高蛋白食物如豬肝、瘦肉等,搭配新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。出現(xiàn)持續(xù)劇痛、大量出血或發(fā)熱超過38.5攝氏度時(shí),須立即返院檢查。定期復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔殘留物排出情況,必要時(shí)行清宮術(shù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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