過敏性紫癜的皮膚特點(diǎn)主要表現(xiàn)為對稱分布的紫紅色斑丘疹，多見于下肢伸側(cè)及臀部，可伴有瘙癢或輕微疼痛。過敏性紫癜是一種由免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致的小血管炎，皮膚表現(xiàn)主要有紫癜樣皮疹、蕁麻疹樣皮疹、血管神經(jīng)性水腫等類型，嚴(yán)重時可出現(xiàn)血皰或壞死。

1、紫癜樣皮疹

紫癜樣皮疹是過敏性紫癜最典型的皮膚表現(xiàn)，表現(xiàn)為針尖至黃豆大小的紫紅色斑點(diǎn)或斑丘疹，壓之不褪色。皮疹多呈對稱性分布，好發(fā)于雙下肢伸側(cè)、踝關(guān)節(jié)周圍及臀部，嚴(yán)重時可蔓延至軀干和上肢。皮疹初期可能呈現(xiàn)鮮紅色，逐漸變?yōu)榘底仙?，最終消退時可能遺留色素沉著。紫癜樣皮疹通常分批出現(xiàn)，新舊皮疹可同時存在。

2、蕁麻疹樣皮疹

部分過敏性紫癜患者在疾病早期可能出現(xiàn)蕁麻疹樣皮疹，表現(xiàn)為大小不等的紅色風(fēng)團(tuán)，伴有明顯瘙癢。這類皮疹通常持續(xù)時間較短，數(shù)小時內(nèi)可自行消退，但可能反復(fù)發(fā)作。蕁麻疹樣皮疹多見于軀干和四肢近端，與典型紫癜樣皮疹相比邊界更為模糊，按壓時可暫時褪色。

3、血管神經(jīng)性水腫

過敏性紫癜患者可能出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫，表現(xiàn)為皮膚或黏膜的局限性腫脹，好發(fā)于眼瞼、口唇、手足等組織疏松部位。水腫區(qū)域皮膚緊張發(fā)亮，邊界不清，按壓有彈性感，通常不伴有明顯疼痛。血管神經(jīng)性水腫可持續(xù)數(shù)天，消退后不留痕跡，但可能反復(fù)發(fā)作。

4、血皰或壞死

嚴(yán)重過敏性紫癜患者可能出現(xiàn)血皰或皮膚壞死，多見于皮疹密集區(qū)域。血皰表現(xiàn)為紫紅色皰壁緊張的水皰，內(nèi)含血性液體，破潰后形成糜爛面。皮膚壞死表現(xiàn)為紫黑色斑塊，邊界清楚，表面干燥，最終形成潰瘍。這類表現(xiàn)提示血管炎程度較重，可能伴有凝血功能異常。

5、伴隨癥狀

過敏性紫癜的皮膚表現(xiàn)常伴隨其他系統(tǒng)癥狀。約半數(shù)患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛，多見于膝、踝等大關(guān)節(jié)。部分患者有腹痛、惡心、嘔吐等消化道癥狀。腎臟受累時可表現(xiàn)為血尿、蛋白尿。這些伴隨癥狀的出現(xiàn)時間可能與皮膚表現(xiàn)同步，也可能稍晚。

過敏性紫癜患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動和外傷，穿著寬松柔軟衣物減少皮膚摩擦。飲食宜清淡，避免食用可能引起過敏的海鮮、堅(jiān)果等食物。保持皮膚清潔，避免搔抓皮疹。如出現(xiàn)血皰、壞死或伴隨關(guān)節(jié)、腹部、腎臟癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。治療期間需定期復(fù)查尿常規(guī)監(jiān)測腎臟情況，遵醫(yī)囑使用抗組胺藥、維生素C或糖皮質(zhì)激素等藥物。