鼻竇炎鼻涕里帶血絲可能與鼻腔黏膜損傷、炎癥加重、鼻竇真菌感染、鼻腔腫瘤、凝血功能障礙等因素有關(guān)，可通過藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。鼻竇炎是鼻竇黏膜的炎癥性疾病，常表現(xiàn)為鼻塞、流膿涕、頭痛等癥狀。
1、鼻腔黏膜損傷
頻繁擤鼻或用力挖鼻孔可能導(dǎo)致鼻腔黏膜毛細(xì)血管破裂出血。伴隨鼻腔干燥、灼熱感，可使用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤，或遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)黏膜修復(fù)。避免用力擦拭鼻腔。
2、炎癥加重
急性鼻竇炎發(fā)作時(shí)，炎癥因子刺激黏膜血管擴(kuò)張滲出，可能出現(xiàn)血性分泌物。伴隨發(fā)熱、面部壓痛，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊減輕炎癥，或布地奈德鼻噴霧劑局部抗炎。
3、鼻竇真菌感染
免疫功能低下者可能繼發(fā)曲霉菌等真菌感染，侵蝕血管導(dǎo)致血涕。伴隨惡臭分泌物、視力改變，需通過鼻內(nèi)鏡及病理檢查確診，常用伏立康唑片、兩性霉素B脂質(zhì)體抗真菌治療，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)清創(chuàng)。
4、鼻腔腫瘤
血管瘤、鱗癌等占位病變破裂出血可表現(xiàn)為涕中帶血。伴隨單側(cè)鼻塞、面部麻木，需行鼻竇CT或活檢明確，根據(jù)病理類型選擇手術(shù)切除、放療或順鉑注射液等化療藥物。
5、凝血功能障礙
血友病、血小板減少等疾病可能導(dǎo)致黏膜出血不易止住。伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血，需完善凝血四項(xiàng)檢查，針對原發(fā)病使用人凝血因子VIII、氨甲環(huán)酸注射液等藥物，避免使用阿司匹林腸溶片等抗凝劑。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度，避免接觸粉塵等刺激物。擤鼻時(shí)動(dòng)作輕柔，選擇柔軟紙巾。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的柑橘類水果及深綠色蔬菜，有助于增強(qiáng)血管彈性。若血涕持續(xù)超過兩周或伴隨劇烈頭痛、視力下降，需及時(shí)耳鼻喉科就診排查嚴(yán)重病因。規(guī)律鍛煉可改善鼻腔血液循環(huán)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓升高加重出血。