婦科疾病中可能引起肚子疼的主要有盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、子宮腺肌病和異位妊娠。這些疾病通常伴隨下腹墜痛、腰骶酸痛或急性劇烈疼痛等癥狀，需根據(jù)具體病因采取針對性治療。
1、盆腔炎
盆腔炎多由細(xì)菌上行感染引起，常見癥狀為持續(xù)性下腹痛伴發(fā)熱、異常陰道分泌物。急性期需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，慢性期可配合婦科千金片調(diào)理。炎癥反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致輸卵管粘連，出現(xiàn)性交痛或月經(jīng)紊亂。
2、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜組織異位生長引發(fā)的進(jìn)行性痛經(jīng)是典型表現(xiàn)，疼痛常在經(jīng)期前1-2天開始?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，或醋酸亮丙瑞林微球抑制卵巢功能。病灶累及直腸時會出現(xiàn)排便痛，超聲檢查可見巧克力囊腫。
3、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
體位突然改變后發(fā)生的急性下腹絞痛伴惡心嘔吐，需警惕卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)。急診超聲顯示囊腫血流信號消失時，需行腹腔鏡下囊腫剔除術(shù)。未及時處理可能導(dǎo)致卵巢組織壞死，育齡期女性突發(fā)劇烈疼痛時應(yīng)立即就醫(yī)。
4、子宮腺肌病
子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層導(dǎo)致經(jīng)量增多和逐漸加重的痛經(jīng)，婦科檢查可觸及均勻增大的子宮?？煞胖米笕仓Z孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)減少出血，嚴(yán)重者需考慮子宮全切術(shù)。該病疼痛具有周期性特點(diǎn)，常從經(jīng)前持續(xù)至經(jīng)后數(shù)日。
5、異位妊娠
停經(jīng)后突發(fā)單側(cè)下腹撕裂樣疼痛伴陰道流血，妊娠試驗(yàn)陽性需高度懷疑輸卵管妊娠。血HCG水平監(jiān)測和陰道超聲可確診，根據(jù)情況選擇甲氨蝶呤注射液保守治療或腹腔鏡手術(shù)。破裂出血可能導(dǎo)致失血性休克，屬于婦科急癥。
出現(xiàn)持續(xù)或劇烈腹痛應(yīng)及時婦科就診，避免劇烈運(yùn)動和性生活。日常注意會陰清潔，經(jīng)期禁用盆浴，每年進(jìn)行婦科超聲和宮頸癌篩查。腹痛期間可熱敷下腹部緩解不適，但禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。備孕女性出現(xiàn)異常腹痛需優(yōu)先排除妊娠相關(guān)疾病，絕經(jīng)后女性突發(fā)腹痛要警惕卵巢腫瘤可能。