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被狗咬了多久度過(guò)安全期

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郭朝陽(yáng) 感染性疾病科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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被狗咬傷后,通常認(rèn)為經(jīng)過(guò)10天觀察期,若咬人犬只健康無(wú)異常,則可基本度過(guò)安全期。這個(gè)觀察期主要用于評(píng)估狂犬病暴露風(fēng)險(xiǎn),具體時(shí)長(zhǎng)與暴露后處理、犬只健康狀況等因素密切相關(guān)。

被狗咬傷后,安全期的核心是觀察咬人犬只的健康狀況。世界衛(wèi)生組織推薦的10日觀察法是基于狂犬病病毒的致病原理??袢〔《驹诟腥救缓?,會(huì)進(jìn)入其神經(jīng)系統(tǒng)并向大腦移行,當(dāng)病毒到達(dá)唾液腺并開(kāi)始分泌時(shí),犬只才會(huì)具有傳染性,而一旦病毒進(jìn)入唾液,犬只通常會(huì)在3到5天內(nèi)出現(xiàn)明顯的狂犬病臨床癥狀并死亡,極少超過(guò)10天。如果咬人的犬只在傷人后10天內(nèi)仍然保持健康,沒(méi)有出現(xiàn)行為異常、流涎、恐水、攻擊性增強(qiáng)或麻痹等狂犬病癥狀,就可以基本排除它在咬人時(shí)唾液中含有狂犬病病毒的可能性,傷者因此感染狂犬病的風(fēng)險(xiǎn)極低。對(duì)于傷者而言,這10天觀察期應(yīng)與暴露后預(yù)防處置同步進(jìn)行,即無(wú)論犬只觀察結(jié)果如何,都應(yīng)立即徹底清洗傷口并盡快接種狂犬病疫苗,必要時(shí)還需注射被動(dòng)免疫制劑。觀察期內(nèi),傷者應(yīng)留意自身健康狀況,但無(wú)需過(guò)度焦慮,完成規(guī)范的疫苗接種程序是預(yù)防狂犬病最關(guān)鍵的措施。

被狗咬傷后,應(yīng)立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口至少15分鐘,再用碘伏或酒精消毒。隨后務(wù)必盡快前往附近的犬傷處置門診或疾病預(yù)防控制中心,由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估暴露等級(jí)并決定處理方案。通常需要接種狂犬病疫苗,全程一般需要接種4針或5針,務(wù)必按照醫(yī)囑在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成所有針次。在10天觀察期內(nèi),應(yīng)盡量了解并關(guān)注咬人犬只的健康狀況,同時(shí)保持傷口清潔干燥,避免沾水以防感染。飲食上宜清淡,避免辛辣刺激性食物,保證充足休息。如果傷口出現(xiàn)紅、腫、熱、痛加劇或全身發(fā)熱等感染跡象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。即使犬只10天后健康無(wú)恙,也建議完成整個(gè)疫苗接種程序,以確保絕對(duì)安全。預(yù)防永遠(yuǎn)勝于治療,與陌生犬只接觸時(shí)保持警惕,避免挑逗,是防止此類事件發(fā)生的根本。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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被狗咬傷后接種狂犬病疫苗一般需要花費(fèi)200-500元,具體費(fèi)用與疫苗種類、接種程序、地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平等因素有關(guān)。