乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的主要區(qū)別在于作用機(jī)制、使用時(shí)機(jī)及預(yù)防效果。乙肝免疫球蛋白用于緊急阻斷病毒,乙肝疫苗用于長(zhǎng)期主動(dòng)免疫。
乙肝免疫球蛋白是從含高效價(jià)乙肝表面抗體的人血漿中提取的免疫球蛋白,注射后可直接中和血液中的乙肝病毒,適用于暴露后緊急預(yù)防,如母嬰阻斷或職業(yè)暴露。其保護(hù)作用快速但短暫,通常僅維持?jǐn)?shù)周至數(shù)月。乙肝疫苗則是通過(guò)注射乙肝表面抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生主動(dòng)免疫,需按0-1-6月程序接種三劑,誘導(dǎo)免疫記憶后可提供長(zhǎng)期甚至終身保護(hù)。疫苗產(chǎn)生的抗體出現(xiàn)較慢,但持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),是預(yù)防乙肝感染的根本措施。
免疫球蛋白不能替代疫苗接種,兩者聯(lián)合使用時(shí)可發(fā)揮協(xié)同作用。例如HBsAg陽(yáng)性母親的新生兒需在出生12小時(shí)內(nèi)同時(shí)注射免疫球蛋白和疫苗,前者立即中和病毒,后者啟動(dòng)主動(dòng)免疫。免疫球蛋白適用于未接種疫苗或接種后未產(chǎn)生抗體者的暴露后預(yù)防,而疫苗適用于所有未感染者的常規(guī)免疫。免疫球蛋白需低溫保存且價(jià)格較高,疫苗穩(wěn)定性強(qiáng)且成本較低。
日常預(yù)防乙肝需結(jié)合疫苗接種和暴露后干預(yù),高危人群應(yīng)定期檢測(cè)抗體水平。醫(yī)務(wù)人員等職業(yè)暴露者需同時(shí)掌握兩種制劑的適用場(chǎng)景,普通人群完成疫苗全程接種后可獲得可靠保護(hù)。避免共用注射器、確保醫(yī)療器械消毒等基礎(chǔ)防護(hù)措施同樣重要,慢性乙肝病毒攜帶者應(yīng)遵醫(yī)囑定期監(jiān)測(cè)肝功能。