嬰兒夜晚哭鬧可能由饑餓、腸絞痛、環(huán)境不適、睡眠周期紊亂、中耳炎等原因引起。嬰兒夜晚哭鬧是常見現(xiàn)象，通常與生理需求或輕微不適有關(guān)，少數(shù)情況下需警惕病理性因素。
1、饑餓
新生兒胃容量小，需頻繁喂養(yǎng)。若睡前未攝入足夠奶量，夜間易因饑餓哭鬧，表現(xiàn)為覓食反射、吸吮動(dòng)作。家長可觀察喂養(yǎng)間隔，3月齡內(nèi)嬰兒每2-3小時(shí)需哺乳一次。母乳喂養(yǎng)者需確保乳汁充足，配方奶喂養(yǎng)應(yīng)按推薦比例調(diào)配。
2、腸絞痛
多發(fā)生于2周至4月齡嬰兒，可能與胃腸發(fā)育不成熟有關(guān)。典型表現(xiàn)為固定時(shí)段多在傍晚或夜間突發(fā)性哭鬧，雙腿蜷曲、腹部脹硬?？赏ㄟ^飛機(jī)抱、腹部按摩緩解，嚴(yán)重時(shí)醫(yī)生可能建議使用西甲硅油乳劑或益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。
3、環(huán)境不適
室溫過高或過低、衣物過緊、尿布潮濕等均可引發(fā)哭鬧。理想室溫應(yīng)維持在24-26℃，濕度50%-60%。家長需檢查嬰兒是否出汗、手腳發(fā)涼，及時(shí)更換透氣棉質(zhì)衣物。部分嬰兒對(duì)聲光敏感，需保持睡眠環(huán)境安靜昏暗。
4、睡眠周期紊亂
嬰兒睡眠周期短且淺睡眠占比高，易在睡眠轉(zhuǎn)換期驚醒哭鬧。6月齡前晝夜節(jié)律未完全建立，可能出現(xiàn)晝夜顛倒?？赏ㄟ^固定睡前程序如沐浴、撫觸培養(yǎng)睡眠習(xí)慣，避免過度刺激。驚跳反射明顯者可嘗試襁褓包裹。
5、中耳炎
病理性哭鬧多伴隨發(fā)熱、抓耳、拒奶等癥狀。急性中耳炎因咽鼓管結(jié)構(gòu)特殊易繼發(fā)感染，常見于感冒后。需醫(yī)生通過耳鏡檢查確診，可能需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒等抗生素治療。
家長應(yīng)記錄哭鬧時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，排除發(fā)熱、嘔吐等警示體征。日?？稍黾影滋旎顒?dòng)量，避免過度疲勞。哺乳后豎抱拍嗝15分鐘，減少脹氣。若哭鬧持續(xù)超過2小時(shí)或伴隨異常表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就診兒科或耳鼻喉科。建立規(guī)律的喂養(yǎng)和睡眠習(xí)慣，多數(shù)生理性哭鬧隨月齡增長逐漸改善。