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肺癌是低密度影還是高密度影

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車嘉銘 胸外科 副主任醫(yī)師
瑞金醫(yī)院
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肺癌在影像學(xué)檢查中通常表現(xiàn)為高密度影,但也可能出現(xiàn)低密度影的情況,具體特征取決于腫瘤類型、生長方式和內(nèi)部結(jié)構(gòu)變化。

肺部的影像學(xué)檢查包括X線、CT掃描等方法,其中密度影是評估病變性質(zhì)的重要指標(biāo)。高密度影通常表示組織密度較高,在影像上呈現(xiàn)較亮的區(qū)域。肺癌細(xì)胞增殖形成實(shí)體腫塊時(shí),由于細(xì)胞排列密集、血供豐富,在CT圖像上多顯示為高密度結(jié)節(jié)或團(tuán)塊影,部分病灶邊緣可見分葉狀或毛刺狀改變。部分肺腺癌病例在早期階段可能表現(xiàn)為磨玻璃樣密度影,這是一種特殊類型的低密度影,呈現(xiàn)為模糊的云霧狀陰影。隨著腫瘤進(jìn)展,這些病灶可能逐漸實(shí)變,密度隨之增高。肺部轉(zhuǎn)移性腫瘤也可能呈現(xiàn)不同密度特征,取決于原發(fā)腫瘤的性質(zhì)。

某些類型的肺癌如鱗狀細(xì)胞癌易發(fā)生壞死液化,壞死區(qū)域在影像上顯示為低密度區(qū)。部分肺腺癌含有較多黏液成分或形成空腔,這些病理改變會(huì)導(dǎo)致局部密度降低。腫瘤內(nèi)部血管分布差異、鈣化灶的存在與否也會(huì)影響密度表現(xiàn)。小細(xì)胞肺癌通常表現(xiàn)為中央型腫塊,密度相對均勻,而大細(xì)胞肺癌可能呈現(xiàn)不均勻密度。部分肺癌病例在增強(qiáng)掃描時(shí)呈現(xiàn)不均勻強(qiáng)化,其中低密度區(qū)域可能對應(yīng)壞死組織。支氣管肺泡細(xì)胞癌有時(shí)表現(xiàn)為彌漫性浸潤,呈現(xiàn)多發(fā)斑片狀密度增高影與正常肺組織交錯(cuò)分布。

發(fā)現(xiàn)肺部異常密度影應(yīng)及時(shí)前往呼吸內(nèi)科或胸外科就診,通過增強(qiáng)CT、支氣管鏡或穿刺活檢明確診斷。日常應(yīng)注意避免吸煙及二手煙暴露,減少廚房油煙和工業(yè)粉塵吸入,保持室內(nèi)空氣流通,定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查,有家族史或職業(yè)暴露人群需提高警惕,出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、胸痛或咯血等癥狀應(yīng)及早就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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